08/28/2022
Apnoe vo sne: prichini, simptomi i lechenie
Ot apnoe vo sne mozhno izbavitjsya domashnimi metodami. Naprimer, priuchitjsya spatj na boku ili zhivote. No inogda bez pomoschi vracha ne obojtisj.
Chto takoe apnoe vo sneApnoe vo sne — eto vremennaya ostanovka dihaniya, kotoraya proishodit, kogda chelovek spit. Takie pauzi dlyatsyaSleep Apnea / MedlinePlus ot neskoljkih sekund do minut i mogut povtoryatjsya do 30 raz v chas.Voobsche, apnoe — eto lyubaya ostanovka dihateljnih dvizhenij, kotoraya mozhet sluchitjsya v samih raznih obstoyateljstvah. Naprimer, pri bronhialjnoj astme. Ili kogda vi reshaete perestatj dishatj osoznanno (polozhim, pri fridajvinge). No sboj dihaniya imenno vo sne ochenj rasprostranyon.Otkuda beryotsya apnoe vo sne i kakim ono bivaetNarushenie voznikaet iz‑za togo, chto dihateljnie puti vo vremya sna suzhayutsyaSleep apnoea / NHS i prekraschayut propuskatj vozduh.Dihateljnie puti vo vremya sna suzhayutsya, poetomu voznikaet apnoe. Illyustraciya: Drp8 / ShutterstockObichno eto svyazanoSleep apnea / Mayo Clinic s tem, chto mishci gorla rasslablyayutsya i myagkoe nyobo nachinaet perekrivatj glotku. Takoj vid apnoe vo sne nazivayut obstruktivnim. Vprochem, inogda prichina drugaya: spyaschij mozg «zabivaet» posilatj praviljnie signali mishcam, kontroliruyuschim dihanie. Togda govoryat o centraljnom apnoe vo sne.Risk suzheniya dihateljnih putej bolee veroyatenSleep apnea / Mayo Clinic, esli: U vas izbitochnij ves. Vi imeete anatomicheski uzkie glotku i gortanj. U vashih blizkih rodstvennikov tozhe bivali sluchai apnoe vo sne. Vi pozhiloj chelovek. U vas uvelicheni nyobnie mindalini ili adenoidi. Po etoj prichine apnoe vo sne mozhet voznikatj u malenjkih detejSleep Apnea / MedlinePlus. Vi kurite ili zloupotreblyaete alkogolem. Vi privikli spatj na spine. U vas postoyanno zalozhen nos, i vi dish*te rtom. U vas ustanovlen diagnoz «serdechnaya nedostatochnostj», «diabet vtorogo tipa», «gipertoniya» ili «boleznj Parkinsona». Takzhe k faktoram riska otnosyatsya sindrom polikistoznih yaichnikov, gormonaljnie narusheniya, perenesyonnij insuljt i hronicheskie zabolevaniya lyogkih, takie kak astma. Takzhe estj dannie, chto u muzhchin apnoe vo sne vstrechaetsya v dva‑tri raza chasche, chem u zhenschin. Odnako u poslednih risk stolknutjsya s vremennoj ostanovkoj dihaniya rezko vozrastaet posle menopauziThe Dangers of Uncontrolled Sleep Apnea / Johns Hopkins Medicine.Chem opasno sonnoe apnoeOrganizm ne srazu raspoznayot problemu, poetomu nekotoroe vremya kislorod ne postupaet v lyogkie. Zatem mozg nachinaet reagirovatj, srabativayut refleksi i chelovek prosipaetsya, chtobi mishechnim usiliem raskritj dihateljnie puti i sdelatj vdoh. Kak pravilo, eto soprovozhdaetsya rezkim i gromkim vshrapivayuschimSleep Apnea / MedlinePlus zvukom.Probuzhdenie chasto nastoljko korotkoe, chto chelovek ego ne zamechaet i vnovj pogruzhaetsya v son. Odnako takie epizodi povtoryayutsya, i v rezuljtate nochnoe apnoe bjyot po zdorovjyu. Vot lishj neskoljko oslozhnenijSleep apnea / Mayo Clinic.Postoyannoe chuvstvo ustalosti v techenie dnyaIz‑za regulyarnih probuzhdenij chelovek ne mozhet vispatjsya i vosstanovitjsya. Poetomu dnyom emu vsyo vremya hochetsya vzdremnutj i kazhetsya, chto sil net ni na chto.Lyudi s apnoe vo sne boljshe drugih riskuyut popastj v DTP ili stolknutjsya s neschastnim sluchaem na rabote. Deti s takim narusheniem neredko ploho uchatsya v shkole i imeyut problemi s povedeniem.Gipertoniya i drugie serdechno‑sosudistie patologiiKogda dihanie vo sne ostanavlivaetsya, v krovi stremiteljno padaet urovenj kisloroda. Chtobi skompensirovatj eto, mozg rezko naraschivaet krovyanoe davlenie i usilivaet nagruzku na serdechno‑sosudistuyu sistemu v celom.Poetomu apnoe vo sne mozhet privesti k razvitiyu gipertonii, tahikardii, uvelichivaet veroyatnostj infarkta miokarda i insuljtov.Povishennij risk razvitiya nekotorih zabolevanijApnoe vo sne mozhet snizhatj chuvstviteljnostj kletok k insulinu i v rezuljtate stanovitsya spuskovim kryuchkom dlya razvitiya diabeta vtorogo tipa.Krome togo, eto dihateljnoe narushenie provociruet nealkogoljnuyu zhirovuyu boleznj pecheni. Takzhe apnoe svyazivayut s metabolicheskim sindromom i povishennim riskom oslozhnenij posle hirurgicheskih operacij.Kak raspoznatj apnoe vo sneNaibolee harakternij simptom apnoe — vshrapivayuschie zvuki vo vremya sna. No estj i drugie priznakiSleep apnea / Mayo Clinic.Nekotorie iz nih nevozmozhno zametitj samostoyateljno. O nih obichno rasskazivayut lishj blizkie lyudi, kotorie nahodyatsya ryadom, kogda vi spite.Kakie simptomi mozhete zametitj vi Chastie probuzhdeniya nochjyu bez vidimih na to prichin. Regulyarnie golovnie boli po utram. Suhostj vo rtu posle probuzhdeniya. Chuvstvo sonlivosti, nehvatki sil dnyom. Problemi s koncentraciej vnimaniya. Chastoe oschuschenie ustalosti i podavlennosti. O kakih simptomah mogut rasskazatj vam drugie lyudi Vremya ot vremeni vashe dihanie vo sne ostanavlivaetsya. Vi gromko hrapite. Chto delatj s apnoe vo sneEsli vi toljko zametili u sebya priznaki nochnogo apnoe i ne uvereni, chto oni trebuyut obrascheniya k vrachu, poprobujte skorrektirovatj narushenie samostoyateljnoSleep apnoea / NHS. Eto mozhno sdelatj, chutj izmeniv obraz zhizniSleep apnea / Mayo Clinic. Izbavjtesj ot lishnego vesa, esli on estj. V nekotorih sluchayah, posle togo kak massa tela stanovitsya normaljnoj, apnoe polnostjyu ischezaet. Toljko ne rasslablyajtesj: esli vi vnovj naberyote kilogrammi, narushenie mozhet vernutjsya. Zanimajtesj sportom. Eksperti avtoritetnoj medicinskoj organizacii Mayo Clinic uveryayut, chto regulyarnie uprazhneniya mogut sdelatj apnoe menee virazhennim, dazhe esli vi ne sbrosite ves. Poetomu starajtesj trenirovatjsya hotya bi po 30 minut ezhednevno. V kachestve nagruzki podojdut v tom chisle bistraya hodjba ili progulka na velosipede. Otkazhitesj ot alkogolya i, esli eto vozmozhno, ot takih lekarstv, kak trankvilizatori i snotvornoe. Iz‑za nih mishci zadnej stenki gorla vo sne slishkom rasslablyayutsya i meshayut dihaniyu. Spite na boku ili zhivote, a ne na spine. Son na spine privodit k tomu, chto yazik i myagkoe nyobo priblizhayutsya k zadnej stenke gorla i umenjshayut dihateljnij prosvet. Brosjte kuritj. Esli domashnie metodi ne pomogayut i vi po‑prezhnemu terzaete blizkih hrapom, a sebya — dnevnoj ustalostjyu, obratitesj k terapevtu.Kak lechitj sonnoe apnoeDlya nachala nuzhno utochnitj diagnoz. Rassprosiv vas o simptomah, vrach, skoree vsego, predlozhitSleep apnea / Mayo Clinic provesti testirovanie sna. Takoe issledovanie mozhno vipolnitj kak v specializirovannoj klinike (otpravitjsya v neyo na nochj, chtobi mediki mogli izuchitj aktivnostj vashego mozga, serdca, lyogkih, kogda vi spite), tak i doma. Vo vtorom sluchae vam predlozhat vospoljzovatjsya portativnim ustrojstvom dlya monitoringa sna.Esli diagnoz podtverditsya, vrach poprobuet ustanovitj prichinu nochnogo apnoe. Dlya etogo vas napravyat k profiljnim specialistam, naprimer loru (chtobi proveritj prohodimostj dihateljnih putej), kardiologu, nevrologu. Esli oni obnaruzhat kakoe‑nibudj narushenie, ego nado budet skorrektirovatj — i togda problema apnoe ischeznet sama soboj.V tom sluchae, kogda neposredstvennuyu prichinu vremennih ostanovok dihaniya najti ne poluchaetsya, potrebuetsya pomoschj vracha‑somnologa. Medik podberyot dlya vas specialjnoe ustrojstvoSleep apnoea / NHS — tak nazivaemij apparat SIPAP (ot angl. CPAP — Constant Positive Airway Pressure, «postoyannoe pozitivnoe davlenie vozduha»).Etot apparat predstavlyaet soboj masku, kotoruyu nuzhno nadevatj vo vremya sna. Ona soedinena s kompressorom, nagnetayuschim vozduh v dihateljnie puti. S takim ustrojstvom zhelateljno spatj kazhdij denj, chtobi vi dejstviteljno otdihali.Foto: Independence_Project / ShutterstockSuschestvuyut i drugie sposobi lecheniya nochnogo apnoe. Naprimer: Ustrojstva, kotorie pomogayut uderzhivatj dihateljnie puti otkritimi. Takie prisposobleniya pohozhi na sjyomnuyu iskusstvennuyu desnu, kotoruyu nado ustanavlivatj v rot pered snom. Oni chutj vidvigayut nizhnyuyu chelyustj vperyod i rasshiryayut prosvet glotki. Hirurgicheskie operacii. S ih pomoschjyu vrach mozhet udalitj ili szhatj mindalini libo chastj myagkogo nyoba, chtobi uvelichitj dihateljnij prosvet. Drugie varianti napravleni na vidvizhenie vperyod nizhnej chelyusti. Odnako takie sposobi schitayutsya menee effektivnimi, chem SIPAP‑terapiya. No v lyubom sluchae podobratj metod lecheniya mozhet toljko vrach, orientiruyasj na vashi individualjnie osobennosti i pozhelaniya.
