Журнал "ДІАБЕТик"

Журнал "ДІАБЕТик" Науково-популярний журнал "ДІАБЕТик" видається з 1992 р. Головний редактор – Петренко Людмила
(1)

07/11/2024

Програма
ВСЕСВІТНЬОГО ДНЯ ДІАБЕТУ 2024

Тема: «ДІАБЕТ І САМОПОЧУТТЯ» (Офлайн, онлайн)

12 листопада 2024 року, м. Київ, вул. Хрещатик, 25 «Кyiv-Hall»

10:00 -11:00 Брифінг (Блакитна зала)
- Міністерство охорони здоров’я України
- Національна служба здоров’я України
- Департамент охорони здоров’я КМДА
- Міжнародна діабетична асоціація України
- Лікарі
- Пацієнти
Конференція (для пацієнтів і лікарів) онлайн, офлайн

11.00 - Відкриття. Вітання.
11.05 - Про МДАУ - президент Міжнародної діабетичної асоціації України, Людмила Петренко

11:20 - «Сучасний погляд на лікування цукрового діабету II типу. Причини розвитку ускладнень I і II типу діабету»
Комісаренко Ю.І., д.мед. наук, професор, зав. кафедрою ендокринології Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця

11:50 - «Харчування при діабеті I і II типу»
Кравчун Н.О., д. мед. наук, професорка, Харківський національний медичний університет

12:20 - «Точність моніторингу глюкози в крові. Самоконтроль»
Зуєв К.О., кандидат мед. наук, лікар-ендокринолог вищої категорії, завідувач ендокринологічного відділення КНП "Київська міська клінічна лікарня №8"

12:45 - «Гармонія життя з діабетом: сесія про благополуччя»
(психолог, лікар-ендокринолог, тренер)

13:15 - «Фізична активність і діабет: що необхідно врахувати»
Соколова Анастасія, лікар-ендокринолог-дієтолог

13.45 - «Діабетична ретинопатія»
14:15 - Відповіді на запитання учасників

Зелена зала:
9:00 – 10:00 - Експрес-діагностика: глюкоза у крові, холестерин
10:00 - 11:00 - Домедична допомога
Навчально- науковий центр медичних симуляцій Національного медичного університету ім. О.О.Богомольця
11:00 - Експрес-діагностика: глікований гемоглобін

Запрошуємо долучитися до Всесвітнього дня діабету офлайн, онлайн

07/11/2024

ЗАПРОШУЄМО ПРИЄДНАТИСЯ ДО ВСЕСВІТНЬОГО ДНЯ ДІАБЕТУ
12 листопада 2024 року (офлайн)

Захід також буде транслюватися онлайн, для тих, хто не зможе бути присутнім особисто.
Ми щиро сподіваємося, що ви зможете бути присутніми. Щоб підтвердити свою участь онлайн, будь ласка, зареєструєтеся за посиланням, яке буде доступне пізніше.

Якщо ви бажаєте взяти участь особисто (офлайн), зареєструйтеся за посиланням:
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf_GKWHF5aZBNiKLkOhSGfiS6tqBKwBsI5JHj7t8ggVRiV37w/viewform?usp=sf_link

Адреса локації заходу: м. Київ, вул. Хрещатик, 25 (будинок із зіркою, колишній кінотеатр «Дружба»), Kyiv Hall.
На метро: найближчі станції Театральна, Хрещатик.
На авто: заїзд через вул. Городецького і Заньковецької.
Правила для проїзду та умови паркування: https://docs.google.com/document/d/1Oo5xGaMrK0WyNh_lsPCv73AhgU-MEAaMN_mIcwyJ9RA/edit

Організатор: Міжнародна діабетична асоціація України

Партнери: НОВО НОРДІСК, САНОФІ, Mira Medica, Starke Medical, ФАРМАК

 #спосібжиттяОТИТНавіть найменше переохолодження може спричинити запалення вуха, а за ним – отит.Переохолодження – далек...
04/11/2024

#спосібжиття

ОТИТ

Навіть найменше переохолодження може спричинити запалення вуха, а за ним – отит.

Переохолодження – далеко не єдиний фактор, здатний стати причиною отиту. Вухо, горло та ніс – три органи, тісно пов'язані між собою. Саме тому до запалення вушної порожнини може призвести і нежить, і ангіна, і ларингіт... Варто лише мікробам атакувати носоглотку, як вони відразу проникають і у вушну порожнину.

СИМПТОМИ ХВОРОБИ
Зазвичай захворювання починається болем, яку можна описати як стріляючу, колючу або пульсуючу (діти, які ще не навчилися говорити, плачуть, коли біль різко посилюється, і заспокоюються, коли вона стихає). Поступово легкі болючі відчуття переростають у гострі, потім підвищується температура, а через 3 дні з вуха виділяється гній. При цьому порушується сон, людина втрачає апетит і почувається ослабленою. Крім того, може з'явитися "шум" або "стрільба" у вухах, а також зниження слуху, в деяких випадках навіть тимчасова глухота.
Вже з появою перших зазначених симптомів необхідно звернутися до отоларинголога, щоб вчасно розпочати лікування.

ВИДИ ОТИТУ
Залежно від того, як глибоко всередину слухового проходу проникла інфекція, розрізняють зовнішній, середній та внутрішній отит. Лікування буде ефективним, якщо правильно визначити його вид та ступінь тяжкості. Якщо не приступити до лікування вчасно, то хвороба набуває хронічної форми.

ЯК ПЕРЕМОГТИ НЕДУГУ?
Лікування отиту комплексне, тому має проводитися суворо під контролем лікаря.
Зазвичай використовують антибактеріальні препарати, які закапують у вухо щонайменше протягом тижня. У деяких випадках лікар може призначити антибіотики. Їх вводять або внутрішньом'язово, або у вигляді вушних крапель. Насамперед отоларинголог наполягатиме на дотриманні постільного режиму, а якщо виникне підозра на ускладнення, то, можливо, і на госпіталізації. Але, як правило, отит ефективно лікується і вдома. Якщо ж захворювання є ускладненням риніту, гаймориту або синуситу, то застосовують судинозвужувальні препарати у вигляді крапель у ніс. При цьому забороняється сильно сякатися (оскільки інфекція проникає з носоглотки в слухову трубу, а потім і в порожнину середнього вуха). Наслідки занедбаного або вчасно не вилікованого отиту дуже небезпечні, навіть є ймовірність втрати слуху. Не ризикуйте своїм здоров'ям!

 #корисніпорадиПРОФІЛАКТИКА ПРОСТУДЧАСНИЧНИКОВА ЗАМАЗКАУвечері натерти на тертці 100 г кореня петрушки та розтерти 3-4 ч...
29/10/2024

#корисніпоради

ПРОФІЛАКТИКА ПРОСТУД

ЧАСНИЧНИКОВА ЗАМАЗКА
Увечері натерти на тертці 100 г кореня петрушки та розтерти 3-4 часточки часнику. Заправити оливковою олією та спеціями, посолити. Вранці намастити трохи на хліб та з'їсти.

ЧАРІВНА ВОДА
По 1 кг хрону, цибулі, часнику та лимона – чотири природні антибіотики. Все ретельно почистити (крім лимонів), помити та перемолоти на м'ясорубці. Залити масу чотирма літрами холодної кип'яченої води. Дати трохи настоятися, процідити та розлити по банках. Цю воду потрібно пити по столовій ложці 2-3 рази на день, заїдаючи ложкою гречаного меду. Вона має протизапальні та імуностимулюючі властивості, захищає організм від інфекцій.

ПРОПОЛІСНА ОЛІЯ
30 г прополісу подрібнити, додати 100 г вершкового масла і протушкувати в емальованому посуді на слабкому вогні 15 хв. постійно помішуючи. При цьому натуропати радять бажати тому, хто його їстиме, міцного здоров'я, щоб зарядити масло позитивною енергією. Зберігати в холодильнику. Вживати, намазуючи тонким шаром на хліб.

 #корисніпорадиДІЄТА ДЛЯ ХОРОШОГО КРОВООБІГУВІВСЯНКА. Багата клітковиною, калієм та фолієвою кислотою, знижує рівень хол...
25/10/2024

#корисніпоради

ДІЄТА ДЛЯ ХОРОШОГО КРОВООБІГУ

ВІВСЯНКА. Багата клітковиною, калієм та фолієвою кислотою, знижує рівень холестерину та допомагає зберегти судини у хорошому стані.

АВОКАДО. Моненасичені жири, що містяться в ньому, знижують рівень холестерину.

ОЛИВКОВА ОЛІЯ. Також містить мононенасичені жири, що знижують рівень холестерину, а отже, і ризик розвитку серцевих захворювань.

ЛОСОСЬ ТА ІНША ЖИРНА РИБА. Сприяють зниженню артеріального тиску та нормальної згортання крові. Дві порції лосося на тиждень на третину зменшують ризик серцевого нападу. Крім лосося, корисні макрель, тунець, оселедець, сардини.

ГРЕЦЬКІ ГОРІХИ. Багаті поліненасиченими жирними кислотами омега-3 корисними для серця.

ЯГОДИ (ЧОРНИЦЯ, МАЛИНА, СУНИЦЯ). Щоб захиститися від хвороб серця, треба щодня з'їдати кілька порцій ягід, фруктів або овочів, що містять клітковину, яка виводить надлишковий холестерин.

БОБОВІ. Сочевиця, квасоля, горох – багаті джерела жирних кислот та кальцію.

СУХОФРУКТИ також дуже корисні для серця. Обов'язково ljlfqnt їх у свій щоденний раціон. У день рекомендується з'їдати по 100-150 г кураги або родзинок, які містять багато калію, що зміцнює серцевий м'яз.

 #спосібжиттяЩО МОЖНА ЗРОБИТИ ДЛЯ ТОГО, ЩОБ ЗАПОБІГТИ ІНСУЛЬТУ?За даними Всесвітньої організації інсульту, до 90 % інсул...
24/10/2024

#спосібжиття

ЩО МОЖНА ЗРОБИТИ ДЛЯ ТОГО, ЩОБ ЗАПОБІГТИ ІНСУЛЬТУ?

За даними Всесвітньої організації інсульту, до 90 % інсультів можна було запобігти завдяки реагуванню на невелику кількість факторів ризику. Якщо ви контролюєте фактори, які завдають шкоди артеріям, або разом із вашим лікарем контролюєте інші фактори ризику, що можуть спричиняти тромби, ви можете з великою імовірністю запобігти виникненню інсульту.

АРТЕРІАЛЬНИЙ ТИСК
Якщо ваш артеріальний тиск високий, це означає, що ваші артерії перебувають під постійною напругою. Це завдає шкоди артеріям у всьому організмі, створюючи умови, за яких вони можуть розірватися. За таких умов полегшується формування тромбів, які можуть спричинити руйнівний інсульт. Ваш організм має здатність допомагати цим пошкодженим артеріям. Проте ви повинні намагатися підтримувати свій артеріальний тиск на низькому рівні. Знайте свої показники артеріального тиску і перевіряйте його. Якщо тиск високий, проконсультуйтеся з лікарем, щоб отримати допомогу для контролю цього серйозного фактора ризику.

КУРІННЯ
Курці вдихають багато шкідливих газів. Ці гази можуть підвищувати артеріальний тиск і пошкоджувати артерії. Вони стають твердими і нееластичними, що може спричинити інсульт. Ваш організм здатен вилікувати пошкоджені артерії, якщо ви дозволите йому це зробити. Якщо ви кинете курити, ваш артеріальний тиск відновиться після нікотинових спайок всього через 20 хвилин. Через 1 рік ризик захворювання артерій знизиться вдвічі.

МАСА ТІЛА
Надлишкова вага часто означає наявність надто великої кількості цукру та/або холестерину у крові. Щоразу, коли ви з'їдаєте щось із високим вмістом рафінованого цукру, кількість цукру у вашому кровотоці різко зростає. Це активує рецептор, який переносить цукор із крові до клітин, де він може використовуватися для отримання енергії. Якщо це відбувається занадто часто внаслідок нездорового способу життя чи нездорових харчових звичок, робота цього рецептора порушується. До клітин потрапляє менше цукру, а більше цукру залишається у крові. Це нагадує ситуацію, коли хтось грається із вимикачем світла. Якщо його вмикати й вимикати безперервно протягом тривалого часу, вимикач може зламатися. В організмі вихід із ладу такого вимикача називається цукровим діабетом 2-го типу. Це загрозлива ситуація, адже надлишок цукру в крові рано чи пізно пошкоджуватиме артерії та інші органи. А це може призводити до хвороб артерій і, поступово, до захворювань серця та інсульту. Зниження маси тіла лише на 5 % може суттєво знизити ризик інсульту.

ХОЛЕСТЕРИН
Холестерин – це воскоподібна речовина. Сам по собі він не є «поганим». Насправді він потрібен організму для побудови клітин. Однак надлишок холестерину становить проблему. Коли ваші артерії пошкоджені внаслідок, наприклад, високого артеріального тиску, високого рівня цукру або куріння, організм намагається відновити такі пошкоджені артерії за допомогою холестерину. Якщо це трапляється надто часто або якщо у вас занадто високий вміст холестерину, він може формувати товсті й тверді відкладення на внутрішній поверхні артерій. Такі артерії звужуються і втрачають гнучкість. Може трапитися ситуація, коли шматок цих товстих відкладень відірветься і заблокує артерію головного мозку, спричиняючи інсульт. Або ж якщо не усунути причину пошкодження артерій, артерія може звузитися настільки, що не буде здатна пропускати кров.

РЕГУЛЯРНІ МЕДИЧНІ ОГЛЯДИ
За даними Всесвітньої організації інсульту майже всім інсультам можна запобігти. Чимало факторів, які спричиняють інсульт, піддаються лікуванню. Якщо ви або ваш лікар знаєте про наявність у вас будь-якого з цих факторів ризику, ви можете їх контролювати. Це дасть можливість вашому організму відновитися. Саме тому настільки важливо проходити регулярні медичні огляди і активно займатися власним здоров'ям.

ФІЗИЧНА АКТИВНІСТЬ
Бути фізично активним означає зробити сильнішими всі частини тіла, від кісток і м'язів до серця, легенів та артерій. Унаслідок фізичної активності здатен знижуватися артеріальний тиск. Це може допомогти привести до норми рівень цукру або холестерину, що містяться в крові й загрожують артеріям.
Рекомендовано виконувати будь-які вправи 30 хвилин 5 разів на тиждень, але нехай це вас не лякає. Краще зробити що-небудь, ніж не робити нічого! Тому вставайте з крісла і покосіть газон, зіграйте в хованки з дитиною – це буде корисно вам обом.

ЗДОРОВЕ ХАРЧУВАННЯ
Звичка харчуватися здоровою їжею може допомогти в контролі коливань рівня цукру, а також у підтриманні низького рівня холестерину Уникайте продуктів, які пройшли технологічну обробку і містять багато цукру, намагайтеся харчуватися збалансовано. Легким першим кроком до здорового харчування є включення фруктів та овочів до будь-якого прийому їжі або перекусу їх можна споживати в будь-якому вигляді (свіжі, заморожені, консервовані й сушені) і будь-якого кольору. Тому рухайтеся вперед і додайте барв у свою тарілку й у своє життя.

 #медичнийвсеобучІНСУЛЬТ МОЖЕ БУТИ У БУДЬ-ЯКИЙ ЧАСІНСУЛЬТ МОЖЕ БУТИ У БУДЬ-ЯКОЇ ЛЮДИНИІнсульт у цифрах• У світі близько ...
23/10/2024

#медичнийвсеобуч

ІНСУЛЬТ МОЖЕ БУТИ У БУДЬ-ЯКИЙ ЧАС
ІНСУЛЬТ МОЖЕ БУТИ У БУДЬ-ЯКОЇ ЛЮДИНИ

Інсульт у цифрах
• У світі близько 6 мільйонів людей щороку помирають від інсульту
• 1 з 10 не знають про захворювання судин і пов'язані з ними фактори ризику
• У світі в середньому 1 з 6 людей страждають від інсульту протягом життя
• 9 із 10 мають 1 або кілька факторів ризику захворювання судин
• Кожні 6 секунд хтось помирає від інсульту
• 1 з 4 вважають, що вони не схильні до ризику судинних захворювань
• 1 з 5 осіб із цукровим діабетом 2-го типу перенесла судинні захворювання, у тому числі й інсульт
• Кожні 30 секунд ми можемо врятувати пацієнта з групи ризику по інсульту від смерті або від незворотної втрати працездатності, якщо будемо озброєні знаннями про цю недугу і швидко приймати рішення щодо виклику швидкої 103, доставки пацієнта до спеціалізованої клініки
• Люди з діабетом частіше мають захворювання судин, ніж люди без діабету

Пацієнт
• Запідозрити симптоми – викликати швидку 103
• Визначити симптоми інсульту – пріоритетно відправити швидку
• Оповіщення лікарні – доставка хворого
• Діагностика, визначення тактики лікування

Інсульт – гостра недостатність мозкового кровообігу (ГНМК), що супроводжується відсутністю кровообігу в будь-якій частині мозку.

Чинники ризику виникнення інсульту
Немодифіковані
• Вік. Ризик зростає із віком. Омолодження ГНМК – світова тенденція.
• Стать. Чоловіча стать більш схильна – старші 40-45 років. Жіноча – старші 55 років.
• Сімейний анамнез
• Спадковість
Модифіковані
• Психоемоційна напруга/депресія, втома, порушення сну
• Стрес
• Неконтрольований прийом лікарських засобів (пероральні контрацептиви)
• Низька поінформованість про захворювання судин та фактори ризику

Супутні стани та метаболічні фактори ризику
• Гіпертензія
- при артеріальному тиску 160/90 ризик зростає у 4 рази
- при артеріальному тиску 200/110 – у 10 разів
- Цукровий діабет – ризик зростає у 3 рази
• Захворювання серцево-судинної системи (аритмія, миготлива аритмія, фібриляція передсердь – ризик підвищується у 3-4 рази

Поведінкові фактори ризику/Фактори способу життя
• Куріння – у 2 рази частіше за атеросклероз сонних артерій
• Недостатня фізична активність
• Нераціональне харчування (атерогенна дієта)
• Надмірна вага, ожиріння
• Зловживання алкоголем – збільшує ризик у 3 рази.

Інсульт
Ішемічний
• Тромб повністю перекриває просвіт кровоносної судини
Геморагічний
• Розрив стінки артерії, що забезпечує кров'ю ту чи іншу ділянку мозку, утворюється гематома
Порушення кровопостачання – незворотні зміни – починається загибель клітин головного мозку

Запідозрити симптоми інсульту
Хворому необхідно запропонувати прості дії, їх складно виконати пацієнту з порушенням мозкового кровообігу.
• Посміхнутися - при інсульті усмішка виходить кривою
• Заговорити – попросіть назвати своє ім'я або адресу проживання – не чітка мова
• Підняти обидві руки одночасно – руки не можуть піднятися на один рівень

Початкові симптоми інсульту
• Раптовий і дуже сильний головний біль (за словами пацієнтів «найсильніший у житті», голова «розривається»)
• Оніміння/параліч обличчя, кінцівок, змінюється хода: переважно з одного боку тіла
• Зміна рис обличчя: «перекошується» рот, одностороння м'язова слабкість, розфокусування погляду
• Порушення рівноваги, координації та запаморочення
• Порушення зору
• Зміна мови: мова менш чітка, сповільнюється або стає швидкою та незрозумілою
• Важко формувати свої думки та підбирати слова
Симптоми, як правило, розвиваються швидко, до початку необхідного лікування, яке може зберегти життя та відновити працездатність пацієнта, залишається 4,5 години.
Дійте швидко. Не гайте час. Викликайте бригаду швидкої допомоги 103.

На догоспітальному етапі
Необхідно:
• Запідозрити симптоми
• Викликати швидку 103
• Виявити ознаки інсульту
Дії бригади швидкої допомоги
• Вибрати спеціалізовану лікарню
• Негайно транспортувати пацієнта
• Заздалегідь сповістити лікарню про пацієнта з підозрою на гострий інсульт
4,5 години

Попередження розвитку інсульту
Як запобігти катастрофі
1. Моніторингування артеріального тиску
2. ЕКГ-дослідження
3. Загальний аналіз крові
4. Біохімічний аналіз крові з визначенням ліпідного профілю
5. Глікований гемоглобін, глюкоза венозної крові.
6. Визначення агрегації тромбоцитів.
7. Консультація офтальмолога та огляд очного дна для визначення зміни в просвіті судин головного мозку.

Запобігти змінам судин
Дієта: запобігання розвитку атеросклерозу. У рецептах більше білків, овочів, фруктів, злаків, олії, морська риба, нежирне м'ясо, бобові, з обмеженням солі, цукру та жиру.
Регулярні фізичні навантаження, профілактика цукрового діабету 2-го типу, ожиріння
↑А/Д=>↓ ризик тромбоутворення
мінімум 30 хвилин на день
Куріння - ↓
Тютюн шкідливий у будь-якому вигляді. Пасивне куріння шкідливе (ризик зменшується на 50% через рік після припинення куріння).
Кожному потрібно знати:
• Свій кров'яний тиск
• Рівень ліпідів у крові
• Рівень цукру у крові.

Профілактика інсульту – контроль за факторами ризику
Заходи профілактики залежить від того, яке захворювання може спровокувати інсульт. Вдома:
• Контроль за артеріальним тиском
• Контроль глюкози у плазмі крові
• Пальпація пульсу
Здоровий спосіб життя
• Спорт
• Відсутність стресу
• Збалансоване харчування
• Контроль за артеріальним тиском
• Відсутність куріння
Інсульт відноситься до захворювань, які піддаються попередженню, лікуванню та контролю. Потрібно лише більше знати про нього.
Для виявлення будь-яких змін у пацієнта групи ризику проводять такі дослідження:
Лабораторно-поліклінічні дослідження
• Моніторингування артеріального тиску
• ЕКТ-дослідження
• Загальний аналіз крові
• Біохімічний аналіз крові з визначенням ліпідного.
• Глікований гемоглобін глюкози венозної крові
• Коагелограма щодо визначення агрегації тромбоцитів
• Консультація офтальмолога та огляд очного дна – для визначення зміни у просвіті судин головного мозку.

 #медичнийвсеобучЧОМУ ПІДВИЩУЄТЬСЯ ВНУТРІШНЬОЧЕРПНИЙ ТИСК?ГОЛОВНІ ПРИЧИНИ ВИСОКОГО ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНОГО ТИСКУЩо провокує ...
22/10/2024

#медичнийвсеобуч

ЧОМУ ПІДВИЩУЄТЬСЯ ВНУТРІШНЬОЧЕРПНИЙ ТИСК?

ГОЛОВНІ ПРИЧИНИ ВИСОКОГО ВНУТРІШНЬОЧЕРЕПНОГО ТИСКУ
Що провокує підвищення вну¬трішньочерепного тиску? Під дією яких чинників він змінюється й при¬ходить у дисбаланс та чим це небе¬зпечно?
Підвищений внутрішньочерепний тиск, або внутрішньочерепна гіперте¬нзія, — це патологічний стан, що хара¬ктеризується збільшенням об'єму крові або спинномозкової рідини (ліквору) всередині черепа. Насамперед зазна¬чимо, що ліквор слугує певним аморти¬затором, що захищає наш мозок від ушкоджень. Циркулюючи постійно по протоках, шлуночках мозку, ліквор по¬ступово оновлюється (повністю кожні 7 днів), однак у разі накопичення його в більшій кількості як цього треба мозку й відбувається підвищення внутріш¬ньочерепного тиску.
Внутрішньочерепна гіпертензія, чи підвищення внутрішньочерепного ти¬ску, може розвиватися на тлі високого артеріального тиску і є його своєрі¬дним ускладненням. Узагалі артеріаль¬ний, внутрішньочерепний та очний тиск взаємопов'язані між собою, й коли пі¬двищується один із них, то з часом мо¬же провокувати підвищення й інших. Тому, якщо ви схильні до гіпертонії, то щоб запобігти такому сценарію, настійно рекомендуємо контролювати й привести до норми показники тиску.
Окрім того, внутрішньочерепний тиск може підніматися після струсів мозку, травм голови. Навіть коли люди¬на перенесла закриту чи відкриту чере¬пно-мозкову травму багато років тому, є ризик виникнення внутрішньочере¬пної гіпертензії. Часто це захворюва¬ння провокують і перенесені раніше менінгіт, енцефаліт, пухлинні процеси в мозку. Навіть прийом гормональних за¬собів, антибіотиків може запустити цей процес.
Підвищення внутрішньочерепного тиску — небезпечне захворювання. Во¬но призводить до порушення нервової регуляції, гормонального обміну, бо в мозку містяться залози, які продукують відповідні гормони. Через погіршення живлення мозку порушується й робота залоз. Окрім того, в такої людини стрімко погіршується пам'ять, сприйняття, вона погано засвоює нову інформацію. Тобто знижуються її когнітивні (розумо¬ві) здібності, вона потроху втрачає, свою особистість, починає згасати.
Є ймовірність, що високий внутріш¬ньочерепний тиск може провокувати виникнення недуг Альцгеймера та Паркінсона. Хоча науковці такі чіткі вза¬ємозв'язки не вивели, але оскільки ці загрозливі недуги з'являються на тлі порушення живлення мозку, то, звісно ж, цей процес може запустити внутрішньомозкова гіпертензія.

СИМПТОМИ ТА ДІАГНОСТИКА
Як недуга проявляє себе, яки¬ми симптомами й збоями в роботі організму?
Симптомів цілий букет. Це й голо¬вний біль, що ніби розпирає, нудота та блювання, й людина після блювоти не відчуває полегшення, як то відбуваєть¬ся в разі отруєння чи проблем травле¬ння. Це одна з ознак, що така блювота спровокована порушенням у роботі центральної нервової системи. Це як напад: в людини виникають пітливість, серцебиття, порушення координації, неймовірна млявість. Хочеться лягти та покласти на голову холодний компрес чи мокрий рушник. Це полегшує стан, та все ж треба викликати швидку допо¬могу. У такій ситуації без введення спе¬ціальних препаратів, що зменшують кількість ліквору, сечогінних засобів, не обійтися. Таке лікування на якийсь час приводить в баланс роботу клітин, які продукують і утилізують відпрацьова¬ний ліквор, і людині стає краще. Та все ж сама програма дисбалансу цих клі¬тин повністю не усувається. Тож за якийсь час напад може знову повтори¬тися.
Тому після зняття гострих симптомів слід обов'язково звернутися до сімей¬ного лікаря, який спрямує до невроло¬га, а той — на обстеження, щоб підтве¬рдити чи спростувати діагноз. Показа¬на діагностика в офтальмолога, що за станом очного дна визначить, чи є гіпе¬ртензія в людини. Також призначають ультразвукове допплерівське дослі¬дження, обстеження судин головного мозку, щоб виявити, чи є перепони до відтоку ліквору. Рентген голови, елек¬троенцефалограма — метод дослідже¬ння, спрямований на вимірювання ста¬ну та активності клітин мозку.

ГОМЕОПАТІЯ ТА ТРАВИ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ ПОРУШЕНЬ
Що ж робити, як збалансувати ці процеси та нормалізувати вну-трішньочерепний тиск?
Виходячи з моєї практики, добре працює з такими станами гомеопатія. Правильно підібрані гомеопатичні пре¬парати при правильному прийомі по¬ступово балансують роботу клітин, що регулюють ліквор.
Важливо, щоб їх підбирав і призна¬чав фахівець — лікар-гомеопат. Бо тре¬ба проаналізувати, чи мала людина в минулому травми голови, що спрово¬кували підняття внутрішньочерепного тиску. Якщо так, то лікар-гомеопат ще призначає препарати, які прибирають програму травм, тобто усуває причину, яка стала пусковим механізмом розви¬тку внутрішньочерепного тиску. Якщо ж пацієнт переніс менінгіт, то потрібен пі¬дбір гомеопатом засобів, що знімають тліюче запалення.
Якщо причина внутрішньочерепного тиску — високий артеріальний тиск, його стабілізувати допоможуть глід, брусниця, ялівець, корінь кульбаби. Ці трави регулюють як артеріальний тиск, так певною мірою внутрішньочере¬пний, бо чинять легкий сечогінний ефект. Оскільки в разі підвищеного вну¬трішньочерепного тиску відбувається переповнення внутрішньочерепної по¬рожнини рідиною, то прийом сечогі¬нних трав зменшуватиме кількість лі¬квору й поліпшить самопочуття.
Ці трави добре пити за такою схе¬мою: приймати 2 тижні глід, потім ти¬ждень — перерва. Потому 2 тижні — ялівець, тиждень перерва, й так решту трав почергово, по колу. Спосіб приго¬тування: 1 ст. л. подрібненої трави за¬лити склянкою окропу, настояти 20 хв, процідити. Пити по третині склянки тричі на день.
Увага! Лікарські трави слід застосо¬вувати після консультації з вашим ліка¬рем, їх потрібно купувати в аптеках й уважно читати інструкції з протипоказаннями, щоб переконатися, що ви їх не маєте. Приміром, протипоказання¬ми до застосування ялівцю є хвороби нирок, а кореня кульбаби — загостре¬ння хвороб органів травлення та жовчнокам'яна хвороба. Не можна їх вжи¬вати вагітним та матерям-годувальни-цям.

СПОСІБ ЖИТТЯ ДЛЯ ПРОФІЛАКТИКИ НЕДУГИ
Які б Ви дали поради щодо спо¬собу життя як із метою профілакти¬ки підняття тиску, так і людям, що від нього страждають?
Таким людям потрібне системне відновлення свого здоров'я: це й ку¬рортне оздоровлення, зміна харчува¬ння, помірні фізичні навантаження. Особливо корисна йога, бо розпрацьовує м'язи, активує роботу судин, а відповідно приводить в баланс і роботу клітин, що тримають об'єм ліквору в нормі.
Коли немає загострень, чудово ро¬бити масаж, особливо шиї та плечей. Це поліпшить кровопостачання цієї ді¬лянки, сприятиме відходженню рідини від голови, профілактуватиме виникне¬ння застою.
Харчування має бути смачним, бага¬тим на корисні речовини, але не висо-кокалорійним. Обмежити кількість солі, що призводить до затримки води та пі¬дняття тиску. Приміром, добре зранку в каші чи запіканки додавати родзинки, чорнослив, які багаті на мікроелеме¬нти, дадуть енергію на день.
Важливо в кожен прийом їжі спожи¬вати багато овочів, але перевагу нада¬вати не сирим, а термічно обробленим. Річ у тім, що якщо є хронічне запале¬ння, то сирі овочі можуть провокувати здуття кишківника, що аж ніяк н-з -г—Т" яє зціленню.
Із білкових продуктів добре в день з'їдати 1 куряче або 4 перепелиних яєць, дієтичне пташине м'ясо, а ось че¬рвоне м'ясо слід обмежити. Коли лю¬дина багато їсть важких сортів м'яса, це утруднює роботу печінки, кровоно¬сного русла, а відтак збільшує загрозу підвищення артеріального тиску.
Після надмірного споживання висо¬кокалорійної їжі кров згущується, ери-троцити склеюються, зменшується кількість плазми. Отож у судинному ар-теріальному руслі виникає ситуація 505, що відображається й на головно¬му мозку та його судинах, бо артері¬альна кров постачає його живленням. Дотримуйтеся цих порад і будьте здо¬рові.
Перед застосуванням будь-яких рецептів та рекомендацій обов'яз¬ково порадьтеся з вашим лікарем.

Людмила Єрмоленко, лікар-реабілітолог, психосоматотерапевт, г-та «Здоровя і довголіття», №18, 2024

 #медичнийвсеобучДІАБЕТИЧНА ПОЛІНЕЙРОПАТІЯ: СУЧАСНИЙ СТАН ПРОБЛЕМИ(Матеріал підготовлено за підтримки компанії «Санофі-А...
17/10/2024

#медичнийвсеобуч

ДІАБЕТИЧНА ПОЛІНЕЙРОПАТІЯ: СУЧАСНИЙ СТАН ПРОБЛЕМИ

(Матеріал підготовлено за підтримки компанії «Санофі-Авентіс Україна» Діабет. Допоможемо разом)

Кравчун Н.О., Харківський національний медичний університет
Діабетична полінейропатія (ДПН) – це одне з найпоширеніших і найсерйозніших ускладнень цукрового діабету (ЦД), що вражає периферичну нервову систему. Вона може спостерігатися як у пацієнтів із ЦД 1-го, так і 2-го типу, проявляючись різними розладами чутливості, моторними порушеннями та автономними дисфункціями. За даними епідеміологічних досліджень, приблизно половина пацієнтів із діабетом розвиває ДПН протягом 10 років після встановлення діагнозу. Ускладнення цього синдрому, такі як виразки та діабетична стопа, значно збільшують ризик інвалідизації та смертності.

ЕТІОЛОГІЯ ТА ПАТОГЕНЕЗ
Метаболічні порушення: тривала гіперглікемія стимулює активацію поліолового шляху, що призводить до накопичення сорбітолу та фруктози в нервових волокнах. Це спричиняє осмотичний стрес і порушує клітинний метаболізм. Окислювальний стрес і запальні процеси (рис.1): гіперглікемія збільшує рівень вільних радикалів, викликаючи окислювальний стрес, який пошкоджує білки та ліпіди нервової тканини. Крім того, активуються прозапальні цитокіни (TNF-α, IL-6), що підсилюють запальні процеси в нервових структурах.
Судинні порушення: пошкодження дрібних судин (мікроангіопатія) призводить до зменшення кровопостачання нервових волокон, що погіршує трофіку та стимулює апоптоз нервових клітин. Дисфункція нейрональних каналів: гіперглікемія порушує регуляцію натрієвих і кальцієвих каналів, що погіршує проведення нервових імпульсів і спричиняє сенсорні та моторні порушення.

Клінічна картина:
ДПН має широкий спектр проявів, який залежить від типу уражених нервів:
1. Сенсорна полінейропатія
• Оніміння, поколювання, печіння або відчуття холоду в кінцівках.
• Порушення вібраційної та температурної чутливості.
• Біль у вигляді парестезій або гіперестезій, який посилюється вночі.

2. Моторна полінейропатія
• Слабкість у нижніх кінцівках, особливо в стопах.
• Атрофія м’язів та зниження сухожильних рефлексів.
• Порушення ходи, що може призвести до падінь.

3. Автономна нейропатія
• Порушення роботи серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія, тахікардія у стані спокою.
• Дисфункція шлунково-кишкового тракту: гастропарез, діарея, закрепи.
• Урогенітальні розлади: еректильна дисфункція, порушення сечовипускання.

ДІАГНОСТИКА
Для точної діагностики ДПН використовують комплексний підхід (рис.2):
1. Неврологічний огляд
• Оцінка вібраційної чутливості за допомогою камертона (128 Гц).
• Перевірка больової чутливості за допомогою монофіламентів (10 г):
• Тест на температурну чутливість та сухожильні рефлекси.

2. Інструментальні методи
• Електронейроміографія (ЕНМГ): досліджує швидкість проведення імпульсів нервами.
• Кардіоваскулярні тести: вимірювання варіабельності серцевого ритму для оцінки автономної дисфункції.

3. Шкали та опитувальники
• Використання DN4 та NDS для кількісної оцінки болю та симптомів ДПН.

4. Лабораторні дослідження
• Контроль глікемії, глікованого гемоглобіну (HbA1c) та ліпідного профілю для оцінки компенсації діабету.

ЛІКУВАННЯ
Лікування ДПН має бути індивідуальним та багатокомпонентним (рис.3). Воно включає як контроль діабету, так і симптоматичну терапію:

1. Контроль глікемії
Оптимізація рівня глюкози допомагає зменшити прогресування ДПН. Для цього застосовують інсулін або сучасні гіпоглікемічні препарати, їх комбінації.

2. Медикаментозна терапія
• Антидепресанти: дулоксетин, амітриптилін – ефективні для зменшення нейропатичного болю.
• Протисудомні препарати: габапентин, прегабалін – блокують передачу больових імпульсів.
• Альфа-ліпоєва кислота: зменшує окислювальний стрес і відновлює функції нервів.
• Вітаміни групи B: тіамін, піридоксин і ціанокобаламін сприяють регенерації нервової тканини.

3. Фізіотерапія та реабілітація
• Електростимуляція та магнітотерапія для покращення кровообігу.
• Масаж і лікувальна фізкультура для підтримки м’язової маси та покращення координації.

4. Психологічна підтримка
Пацієнти часто стикаються з хронічним болем та депресією, тому важлива роль психологічної підтримки. Навчання пацієнтів правильному догляду за стопами також є ключовим для профілактики ускладнень.

ПРОФІЛАКТИКА
Профілактичні заходи включають:
• Регулярний контроль глікемії та рівня HbA1c.
• Раннє виявлення та лікування симптомів ДПН.
• Догляд за стопами: регулярний огляд, уникання травм, носіння зручного взуття.
• Фізична активність: щоденні помірні навантаження для покращення кровообігу.

ВИСНОВОК
Діабетична полінейропатія – це складне та багатофакторне ускладнення, яке значно впливає на якість життя пацієнтів із цукровим діабетом. Комплексний підхід до діагностики, який включає клінічні та інструментальні методи, дозволяє вчасно виявити патологію. Ефективне лікування ДПН потребує не лише контролю рівня глюкози, а й симптоматичної терапії, фізіотерапії та психологічної підтримки. Подальші наукові дослідження спрямовані на розробку нових терапевтичних підходів, які дозволять поліпшити результати лікування та профілактики цього серйозного захворювання.

Address

Вулиця Євгена Чикаленка, 22а
Kyiv
01024

Opening Hours

Tuesday 12:00 - 17:00
Thursday 12:00 - 17:00

Telephone

+380442352685

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Журнал "ДІАБЕТик" posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Business

Send a message to Журнал "ДІАБЕТик":

Videos

Share

Category

Nearby media companies

  • Lapko 4

    Lapko 4

    Лісна
  • Yaplom

    Yaplom

    Улица Богдана Хмельницкого