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16/01/2025

正如Leon Chaitow在前一版的前言中總結：MET 仍然是非常多功能的治療方法，在各種臨床情境中有著難以辯駁的證據支持其有效性。MET 讓患者和治療師之間共同參與治療，它不僅僅是一種被動的治療方法，還額外具有賦予患者權利的元素。

患者在精確的引導下參與治療的過程，無論持續性或者是有節律脈衝式MET，皆具有重要的本體感覺再教育潛力，同時為臨床醫療人員提供釋放、鬆動、調整或伸展軟組織或關節的機會，此需求將視患者而定。
----- Sasha Chaitow , Corfu, 2022

摘自 📚 肌肉能量技術 (MET) 第5版 序

了解更多: https://www.books.com.tw/products/0011006023?loc=P_0005_003

#台灣愛思唯爾

16/01/2025

#六種生活習慣改變可降低18趴失智症風險

老年族群的失智症是日益受矚目的公共衛生問題，我們如何減緩早期認知衰退呢？發表於《情感疾患期刊》(Journal of Affective Disorders) 的研究指出六種對大腦健康有益的生活方式因素，包括運動、社交互動、休閒活動、睡眠品質、吸菸狀況和飲酒習慣。由於心臟代謝疾病 (Cardiometabolic diseases) 與早期認知衰退風險有關，因此擁有活躍的生活方式可能降低失智風險。

這項研究調查了2,537名年齡60歲以上的參與者，除了進行身高、體重和血壓等身體檢查，同時評估參與者的認知功能、心臟代謝疾病 (包括冠狀動脈心臟病、中風和高血壓) 、以及六種被認為對大腦健康有益的生活方式因素：運動、社交互動、休閒活動、睡眠品質、吸菸狀況和飲酒習慣。

結果顯示，生活方式得分每增加1分，早期認知衰退的風險就減少18%。與生活方式得分為0到3 (不活躍)的參與者相比，得分為4到6 (中等和活躍) 的參與者認知衰退風險較低，這表示將多種生活方式因素結合起來的效果，比單一因素更加顯著。研究同時指出，與不活躍的參與者相比，擁有活躍生活方式的參與者，心臟代謝疾病風險顯著降低。

研究表示，健康的生活方式與顯著降低早期認知衰退風險相關，當多種生活方式因素結合在一起時，最顯著的保護效果才會出現，這顯示了運動、社交、睡眠和健康飲食習慣的結合有多麼重要。

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#失智症 #心臟代謝疾病 #認知衰退 #老年健康 #運動 #睡眠 #社交活動

15/01/2025

#女性多攝取植物性蛋白質能預防慢性病

女性隨著年齡漸增，罹患慢性疾病的機率提高，發表於《美國臨床營養學期刊》(The American Journal of Clinical Nutrition) 的研究發現，攝取蛋白質能大幅降低女性罹患慢性病的機率，尤其是植物性蛋白質。

這項調查納入護士健康研究 (NHS) 中3,721名符合健康老化的參與者，他們在2014年或2016年完成進食頻率問卷，統計他們攝取的總蛋白質、動物性蛋白質、乳製品蛋白質 (動物性蛋白質的一部分) 和植物性蛋白質。健康老化被定義為未患有11種主要慢性病、擁有良好的心理健康、無認知障礙或身體功能障礙。

結果顯示，蛋白質攝取與健康老化的機率顯著相關，每增加3%能量的總蛋白質攝取，健康老化的機率提升5%；每增加3%能量來自動物性蛋白質，健康老化的機率提升7%；每增加3%能量來自乳製品蛋白質，健康老化的機率提升14%；每增加3%能量來自植物性蛋白質，健康老化的機率提升38%。其中植物性蛋白質不僅有助於健康老化，還能維持良好的身心狀態。

研究還進行了替代分析，觀察將動物性蛋白質、乳製品蛋白質、碳水化合物或脂肪等量替換為植物性蛋白質的效果。結果顯示，替換後的健康老化機率提高了22%至58%。

這項研究強調了攝取蛋白質，尤其是植物性蛋白質，對於促進女性健康老化的重要性。經由增加飲食中的植物性蛋白質，可以顯著提升健康老化的機率，同時還能保持良好的身體和心理健康。

#健康老化 #植物性蛋白質 #預防慢性病 #女性健康 #營養研究 #健康飲食

14/01/2025

#脂肪和糖聯合大腦破壞減肥計劃

為什麼脂肪和糖如此吸引人呢？發表在《細胞代謝》（Cell Metabolism）期刊的研究發現，關鍵因素是腸道中的迷走神經細胞，而非口腔中的味覺細胞。脂肪和糖活化了不同的腸道-大腦迴路，這些路徑結合起來，會激發出比平常更強烈的食慾，進而破壞了減肥計畫。

食物是一種強大的天然增強劑，能指導進食決策。迷走神經將來自腸道的營養價值內部感覺訊號傳達給大腦。這項研究使用活性基因捕捉技術，對迷走神經元進行分析，證明了脂肪和糖分的腸-腦迴路分別存在。即使在控制熱量的情況下，脂肪和糖的結合會增加大腦黑質紋狀體的多巴胺釋放 (nigrostriatal dopamine release) 和暴飲暴食行為。

研究指出，腸道中的脂肪和糖由不同的迷走神經群感知，脂肪和糖分別通過啟動不同的中央獎勵迴路來引發多巴胺的釋放，而結合脂肪和糖會超量增加多巴胺的釋放和進食量。這些發現揭發了潛意識中的內在驅動力，使人傾向於攝取高油高糖飲食，進而阻礙了減肥計畫。

#減肥 #脂肪和糖 #大腦與飲食

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研究刊登：

Food is a powerful natural reinforcer that guides feeding decisions. The vagus nerve conveys internal sensory information from the gut to the brain ab…

14/01/2025

#降膽固醇藥可能有助心臟衰竭病患減少失智風險

心臟衰竭和失智症常常共存，具有共同的病理機制和危險因素。刊登在《刺胳針區域健康 - 西太平洋》(The Lancet Regional Health – Western Pacific) 期刊的研究指出，心臟衰竭病患服用降膽固醇藥物Statins，與降低阿茲海默症、血管性失智症和全因失智症風險顯著相關。

這項世代回顧研究從香港臨床數據分析和報告系統資料庫，找出2004年至2018年首次被診斷為心臟衰竭的病人進行分析。研究納入10萬4,295名心臟衰竭病患，平均年齡74.2 ± 13.6歲，其中5萬2,511人 (50.3%) 為男性。在中位追蹤時間9.9年內，有10,031人 (9.6%) 被診斷為失智症，包括阿茲海默症2,250人、血管性失智症1,831人，未明確類型的失智症5,950人。

分析顯示，與未使用Statins藥物的病患相比，服用Statins的病患首次發生失智症的風險降低20%，其中阿茲海默症風險降低28%，血管性失智症風險降低18%，未明確類型的失智症風險降低20%。

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#降膽固醇減失智 #心臟衰竭 #失智症

13/01/2025

#心理疾病患者通常食指比無名指短?

發表於《精神醫學研究期刊》(Journal of Psychiatric Research)的研究發現，食指比無名指短的人，較有可能被診斷出安非他命使用障礙 (amphetamine use disorder ；AUD) 或反社會人格障礙 (antisocial personality disorder；ASPD) 等心理疾病。

過去研究顯示，食指和無名指的長度比例 (2D:4D-ratios) 與在胎兒期受到的睾固酮和雌激素影響有關。如果一個人的食指比無名指短，意味著他們在胎兒期的第一孕期 (first trimester of the fetal stage) 接觸到較高的睾固酮和較低的雌激素。這些人在成年後，可能在競技運動中表現更好，擁有較高的精神堅韌度，並且更容易表現出攻擊行為和網路使用障礙。這些人也可能容易表現出自戀、操控和反社會行為。

這項研究納入44名患者，其中25人被診斷為安非他命使用障礙、10人為反社會人格障礙，另外9人同時患有安非他命使用障礙和反社會人格障礙，平均年齡32.95歲，22.7% 為女性，研究同時安排36名健康對照組，平均年齡23.28歲，25% 為女性。

研究人員比較了心理疾患組與健康對照組的食指和無名指長度比例，結果發現，心理疾患組食指和無名指的長度比例明顯較低，表示食指比無名指短，而同時患有安非他命使用障礙和反社會人格障礙的食指和無名指長度比例最低。

研究指出，食指和無名指長度比例與成年人的心理和行為特徵有關，比例較低的人，可能較容易出現心理和行為問題，這可能與他們在胎兒期接觸到的荷爾蒙有關。

#心理健康 #食指無名指比例 #胎兒荷爾蒙影響 #行為研究

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研究刊登：

There is sufficient evidence that the index-finger-to-ring-finger-ratio (2D:4D-ratio) is associated with testosterone and estrogen exposure during the…

13/01/2025

#嗎啡對肺纖維化病人能有效止咳

發表於《刺胳針呼吸醫學》(The Lancet Respiratory Medicine) 期刊的研究發現，對於特發性肺纖維化 (Idiopathic pulmonary fibrosis) 的病人，提供低劑量控釋 (low dose controlled-release) 嗎啡，能在14天內顯著減少咳嗽次數。

特發性肺纖維化是一種漸進性纖維化的肺部疾病，多數患者會出現咳嗽，目前尚無證實的有效療法。這項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照、二期試驗，於2020年12月17日至2023年3月21日期間在英國進行，納入44名病患，包括31名男性 (70%) 和13名女性 (30%)，平均年齡71歲，肺功能中度受損，咳嗽持續超過8週。患者以1:1隨機分配每天兩次口服5毫克控釋嗎啡14天，或是每天兩次口服安慰劑，然後在7天的清洗期後進行交叉。

結果顯示，與安慰劑組相比，嗎啡組在清醒狀態下咳嗽頻率降低了39.4%，平均日間咳嗽頻率從原先的每小時21.6次減少到每小時12.8次，而安慰劑組的咳嗽頻率沒有變化 (從每小時21.5次減少到每小時20.6次)。

嗎啡組和安慰劑組的整體治療依從性均為98%。嗎啡組有17人 (40%) 出現不良事件，安慰劑組有6人 (14%) 出現不良事件。嗎啡的主要副作用是噁心 (14%) 和便秘(21%)。安慰劑組出現1例死亡。

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#止咳 #肺纖維化 #嗎啡療效 #刺胳針呼吸醫學

10/01/2025

Olanzapine 是一種有效的化療止吐劑，但在標準劑量下會導致白天顯著嗜睡，發表於《刺胳針腫瘤學》(The Lancet Oncology) 期刊的研究發現，2.5 mg Olanzapine 止吐效果不劣於10.0 mg，且在接受高度致吐化療的病患中，白天嗜睡的發生率降低，應考慮作為新的治療標準。

這項在印度進行的單中心、開放標籤、非劣效性、隨機對照的第三期臨床試驗，在2021年2月9日至2023年5月30日期間進行，共納入267名13至75歲正在接受 Doxorubicin-Cyclophosphamide 或高劑量 Cisplatin 治療實體腫瘤的病患，其中252人 (94%)為女性，15人(6%) 為男性，242人 (91%) 患有乳癌。

患者以1:1比例隨機分配至每日4天的低劑量2.5 mg口服 Olanzapine ，或標準劑量10.0 mg口服 Olanzapine。2.5 mg Olanzapine 組在整體階段的完全控制比例為45%，而10.0 mg Olanzapine 組為44%。研究期間，2.5 mg Olanzapine 組病患的白天嗜睡情況顯著少於10.0 mg Olanzapine 組 (65% vs 90%)，且第一天的嚴重嗜睡也顯著較少 (5% vs 40%)。

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#低劑量新標準 #化療止吐 #腫瘤治療

09/01/2025

接受過高劑量蒽環類藥物 (anthracycline，即俗稱的小紅莓) 治療的兒童癌症存活者，日後罹患心臟衰竭的風險增加，而心臟用藥Carvedilol 是否能改善化療引的心臟損傷? 發表於《刺胳針腫瘤學》(The Lancet Oncology) 期刊的研究顯示，低劑量Carvedilol 對兒童癌症存活者是安全的，但並未顯著改善心臟功能，因此不建議將Carvedilol用於兒童癌症存活者的心臟衰竭二級預防。

這項隨機、雙盲、2b 期試驗，於2012 年 7 月 3 日至 2020 年 6 月 22 日期間在美國和加拿大的 30 家醫院進行，共納入182 名參與者，中位年齡為 24.7 歲，男女各91 人。參與者曾因癌症治療導致累積蒽環類藥物暴露至少 250 mg/m²，且已完成癌症治療至少兩年，體重在 40 公斤以上。參與者按 1:1 比例隨機分配口服 Carvedilol (從每天 3.125 毫克逐漸增加至每天 12.5 毫克) 或安慰劑兩年。

在中位追蹤725 天期間，Carvedilol組和安慰劑組患者的左心室壁厚度 (left ventricle's wall thickness) 相似，Carvedilol 組中有兩名 (2%) 患者出現二級以上的不良事件 (1 例呼吸困難和 1 例關節痛)，安慰劑組無不良事件。

研究指出，兒童癌症存活者服用低劑量 Carvedilol 是安全的，但與安慰劑相比，未能顯著改善左心室壁厚度，研究不支持將 Carvedilol 用於蒽環類藥物暴露的兒童癌症存活者的心臟衰竭二級預防。

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#兒童癌症存活者 #心臟健康 #刺胳針腫瘤學 #化療後照護

08/01/2025

#配戴助聽器能延長壽命

根據發表於《刺胳針健康長壽》(The Lancet Healthy Longevity) 期刊的研究，聽力受損的成年人如果經常使用助聽器，死亡風險較低。

這項研究分析了1999年至2012年間參加全國健康與營養調查的9,885名美國20歲以上成年人，其中5,037人 (51.0%) 為女性，4,848人 (49.0%) 為男性，納入研究時平均年齡為48.6歲。這些人完成了聽力測驗和助聽器使用問卷，其中1,863人有聽力損失。

在為期10.4年的追蹤中位數年限中，總死亡率為13.2%。聽力損失會增加40% 死亡風險，不過聽力損失者如果經常使用助聽器，死亡風險比從不使用助聽器的人低24%，只是聽力損失者經常使用助聽器的比例僅為12.7%。至於偶爾使用助聽器與從不使用助聽器的人相比，死亡風險並沒有顯著差異。

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#助聽器 #延長壽命 #聽力損失 #健康研究 #刺胳針

07/01/2025

#可可萃取物對老年人認知無顯著益處

過去研究顯示，可可黃烷醇 (Cocoa flavanols) 有助於改善晚年認知功能，然而發表於《美國臨床營養學期刊》(The American Journal of Clinical Nutrition) 的研究發現，定期補充可可黃烷醇無法在兩年內改善認知表現。

這項研究探討每天攝取500毫克可可黃烷醇，其中包括80毫克的表兒茶素 (epicatechin)，對老年人的認知影響，參與者是美國492名老年人，平均年齡為69.6歲，其中49.2%為女性。研究的主要結果是兩年後的整體認知能力，次要結果包括情景記憶和執行功能/注意力。研究使用重複測量模型來比較隨機分組的結果。

研究顯示，與對照組相比，每日補充可可黃烷醇對兩年內整體認知能力、情景記憶、執行功能/注意力都沒有顯著影響。但對於飲食品質比較差的族群，可能會有部分改善認知的好處。

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#老年人認知 #可可黃烷醇 #表兒茶素 #認知研究

06/01/2025

#早產兒應該喝母乳添加劑或配方奶？兩者降低重症和死亡風險效果相同

極低體重早產兒一般會餵以母乳添加劑，以增強免疫力，發表於《電子臨床醫學》(eClinicalMedicine) 期刊的研究發現，對於降低早產兒出現新生兒壞死性腸炎 (Necrotizing enterocolitis；NEC) 、敗血症、死亡等風險，母乳添加劑和配方奶的效果相同。

這項在瑞典24個新生兒單位進行的多中心、隨機對照試驗，於2019年2月21日至2021年5月21日期間，納入228名在第22週加0天至第27週加6天之間出生的早產兒，這些嬰兒完全餵食母乳，並以1:1比例隨機分配接受母乳添加劑或配方奶，每天100 mL/kg。

結果顯示，接受母乳添加劑的115名嬰兒中，有41 人 (35.7%) 出現新生兒壞死性腸炎、敗血症或死亡，而接受配方奶的113名嬰兒中，有39人 (34.5%) 出現新生兒壞死性腸炎、敗血症或死亡，無明顯差異。兩組之間的不良事件也沒有顯著差異。

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#早產兒 #母乳添加劑 #配方奶 #新生兒健康 #新生兒壞死性腸炎

05/01/2025

#全球愛滋病毒感染和死亡顯著下降


根據發表於《刺胳針HIV》(The Lancet HIV) 期刊的研究，2010至2021年間，全球新增人類免疫缺乏病毒 (俗稱愛滋病毒，HIV) 感染減少了21.9%，愛滋病毒相關死亡下降了39.7%。然而，要實現2030年將愛滋病毒疫情作為公共健康威脅終結的目標，仍需持續投入更多資源與行動。

研究人員評估了204 個國家和地區當前的愛滋病毒負擔，並預測2050 年的愛滋病毒發病率、盛行率和死亡率。結果發現，全球新增愛滋病毒感染由2010年的211萬例，下降至2021年的165萬例；愛滋病毒相關死亡由2010年的119萬人，下降至2021年的71.8萬人。

以區域來看，撒哈拉以南非洲與南亞地區的新增感染與死亡率的下降幅度最大，而中歐、東歐、中亞、北非與中東的愛滋病毒感染與死亡率呈上升趨勢。

預計到2025年，全球新增愛滋病毒感染將降至143萬例，相關死亡減至61.5萬例，但仍無法達到2025年中期目標。到2030年，僅少數國家可能達到愛滋病毒感染與死亡率自2010年起下降90%的目標。

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#2030終結愛滋目標 #全球愛滋病毒新增與死亡

研究刊登：

04/01/2025

#每天爬五層樓可降低心血管疾病風險

根據發表於《動脈粥狀硬化》(Atherosclerosis) 期刊的研究，每天爬五層樓 (約50步) 可降低動脈粥狀硬化引發心血管疾病 (atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD) 的風險。

這項前瞻性研究使用了458,860名來自英國人體生物資料庫的成年人數據，收集了參與者的樓梯攀爬、社會人口統計和生活方式等資訊。動脈粥狀硬化引發的心血管疾病包括冠狀動脈心臟病、缺血性中風或急性併發症。在中位數12.5年的追蹤期間，共有39,043例動脈粥狀硬化引發心血管疾病、30,718例冠狀動脈心臟病和10,521例缺血性中風。

與每天爬樓梯0次的對照組相比，每天爬樓梯1至5次者，罹患動脈粥狀硬化引發的心血管疾病風險降低3%，爬6至10次者風險降低16%，11至15次者風險降低22%，16至20次者風險降低23%，21次以上者風險降低19%。至於冠狀動脈心臟病和缺血性中風與爬樓梯之間的關係，也得到相似的結果。

此外，曾經有爬樓梯但後來停止的參與者，動脈粥狀硬化引發的心血管疾病風險提高了32%。

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#心血管健康 #爬樓梯 #動脈粥狀硬化引發的心血管疾病 #冠狀動脈心臟病 #缺血性中風

研究刊登：

The associations between intensity of stair climbing and atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) and how these vary by underlying disease susce…

03/01/2025

#男性壓抑情緒導致更高焦慮

根據發表於《情緒與焦慮症期刊》(Journal of Mood & Anxiety Disorders) 的研究指出，男性壓抑情緒的習慣可能會加劇焦慮症狀。

這項研究探討焦慮敏感度 (anxiety sensitivity；AS) 與情緒調節 (emotion regulation；ER) 之間的關聯，並聚焦於性別的調節作用。焦慮敏感度指的是個人將焦慮相關感覺視為痛苦的傾向，而情緒調節則是人們如何評估、應對和管理情緒的能力。

研究對象為275 名成年人，平均年齡 35.7 歲，其中 52% 為女性。研究人員分別在2021 年 3 月和9月，收集受試者填寫的焦慮敏感度和情緒調節的問卷，並進行分析。

研究顯示，情緒調節不佳預測了未來焦慮敏感度增加，此關聯只在男性中顯現，而在女性中無顯著性。情緒調節不良和焦慮敏感度之間的關聯顯示，男性傾向於壓抑情緒，導致未來情緒無法有效調節，進而增加焦慮的風險。

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#男性心理健康 #焦慮 #情緒調節 #性別差異 #焦慮敏感度 #心理健康

02/01/2025

#左右鼻孔能分別感知不同氣味

根據發表於《當代生物學》(Current Biology) 的研究，人體的兩個鼻孔能獨立運作，並且各自有不同的嗅覺感知。

人類的嗅覺系統由左右鼻孔內的嗅上皮 (olfactory epithelium) 構成，形成兩條獨立的感官輸入通道。這項研究目的在探討嗅皮質的梨狀皮質 (piriform cortex) 是否會將來自左右鼻孔的氣味訊息整合為一體。

研究人員直接從受試者的嗅皮質記錄腦電波訊號，讓受試者進行氣味辨識任務，並將氣味分別傳遞至左鼻孔、右鼻孔，或同時傳遞至兩側鼻孔。研究運用機器學習技術分析氣味辨識的時間進程。

結果發現，當氣味輸入至同側鼻孔時，嗅覺反應時間平均比輸入至對側鼻孔快約 480 毫秒。在自然情境下的雙側鼻孔氣味輸入中，嗅皮質分為兩個時段處理氣味資訊：第一階段針對同側鼻孔的氣味反應，第二階段針對另一側鼻孔的氣味反應。


研究結論指出，嗅皮質能透過時間區隔，維持來自左右鼻孔的獨立氣味表徵。

#嗅覺 #嗅皮質 #氣味感知
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01/01/2025

#食物過敏與心血管疾病死亡風險增加有關

根據發表於《過敏與臨床免疫學期刊》(Journal of Allergy and Clinical Immunology) 的研究，身體會產生免疫球蛋白E (IgE) 抗體、可能進而引發牛奶或食物過敏反應的人，心血管疾病死亡的風險顯著提高。

如果沒有明顯食物過敏症狀，食物特異性 IgE 一般被認為不具臨床意義。然而近期研究顯示，與心血管疾病有關的α-半乳糖苷寡糖 (alpha-gal) IgE 可能具有重要意義。這項研究目的就在探討常見食物過敏是否與心血管疾病死亡風險有關。

研究分析了 2005–2006 年的美國國家健康與營養調查 (NHANES) 和多族裔動脈粥狀硬化研究 (MESA) 參與者的資料，MESA研究 於 2000–2002 年間招募了無心血管疾病史的成年人。研究測量的 IgE 抗體包括：NHANES測牛奶、雞蛋、花生、蝦子及空氣過敏原，MESA測牛奶、α-半乳糖苷寡糖、花生、塵蟎和提摩西草 (timothy grass) 。

NHANES 研究納入 4,414 名受試者，其中 229 人因心血管疾病死亡，MESA研究納入960 名受試者，其中56 人因心血管疾病死亡。在 NHANES 研究中，對至少一種食物過敏的人，心血管疾病死亡風險增加70%，尤其牛奶過敏的心血管疾病死亡風險更高達2倍，此結果在 MESA 研究中也得到驗證。


這項研究證明食物過敏與心血管疾病死亡風險增加相關，挑戰了目前認為無明顯過敏症狀是無礙的觀點。未來需進一步研究，以釐清此相關性背後的機制。

#心血管健康 #食物過敏 #牛奶過敏

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研究刊登：

In individuals without symptomatic food allergy, food-specific IgE is considered clinically irrelevant. However, recent studies have suggested that ga…

31/12/2024

#感覺低落之際避免做重要決定

根據發表於《行為研究與治療》(Behavior Research and Therapy) 期刊的研究，當情緒低落時，應避免做重要決定，因為悲傷情緒會影響對思緒的控制能力，導致記憶減弱及解決問題的能力變差。

這項研究分為兩部分：第一部分研究情緒對回憶的影響，第二部分則探討社會問題解決能力。在第一部分研究中，44名參與者進行了回憶測試並接受了情緒誘導，研究人員要求參與者回憶快樂或悲傷的時刻，並配合相應的音樂來加強情緒，結果顯示，悲傷者回憶的具體記憶比情緒誘導前減少，記憶檢索速度較慢，且記憶不如快樂者生動。第二部分研究了40名參與者在社會問題解決中的表現，結果顯示，悲傷產者生的有效解決方案少於快樂者。

#情緒 #記憶力 #決策 #解決問題 #心理健康

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研究刊登：

Negative mood induction leads to reductions in autobiographical memory specificity (AMS) and social problem-solving (SPS). The aim was to establish if…