不是每次都救得回來：聊聊名作家對生命教育的負面啟示
看到綠角寫的，心有所感：我們生活在一個故事與通則交織的世界。有些經歷因為太過引人注目而成為故事，但它們的存在，往往掩蓋了更值得重視的通則。在生命的終點前，我們所需的並不是追逐傳奇，而是面對現實的理性教育。
也是一條生命的逝去：
最近，我的病人，一位年輕的生命，因為一次機車車禍墜落排水溝，最終心肺停止。雖然我們曾經短暫看到一絲希望：腦部創傷在可預期範圍內、吸入性肺炎也尚未演變成 ARDS。然而，這條生命最終還是以措手不及的速度，過早地逝去。當家屬詢問是否還可以進行器官捐贈時，我才意識到，從急救到失去，我們甚至來不及為其家人這樣的要求做出安排。
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這位病人在生命的最後場景，圍繞著的是一群同事朋友。我試著向家屬傳遞這樣一個觀點：也許這位病人選擇了這樣的時刻，因為離去沒有給年邁的父母帶來更多的經濟負擔，也因為眾多朋友在場，病人能坦然離開，無愧於心。
雖然我也知道，這只是對無法挽回的現實一種正向的詮釋，因為，「真的不是每次都救得回來」。
☹️然而讓我聯想到另一則這幾天算是波動社會的新聞：一位知名作家在家中自殺的消息。一個才華橫溢、一生為愛情歌頌的文化人物，最終選擇以縱情的方式，自我加工告別人世，讓無數粉絲和社會大眾陷入迷惘。
瓊瑤的現實人生如同她的文學作品，帶著戲劇化的張力與浪漫的悲劇色彩。然而，這樣的事件對社會所帶來的負面影響，卻遠比她作品中的虛構情節真實得多。一些粉絲將她的選擇「浪漫化」，忽視了這其中的現實痛苦，甚至可能將這樣的縱情行為，視為解決人生困境的「方法」。
這不僅
最近，一位孱弱的九旬老翁因嚴重頭部外傷腦出血。令人動容的是，兒女們在第一時間就意志堅定地選擇全力搶救，並在接下來漫長的治療過程中，不離不棄地陪伴在側。
可縱使我們成功地延續了他的生命，醫療努力的痕跡—開顱的傷疤、氣切的管路、臥床的身軀—卻無法立刻被抹去。
醫學的進步，似乎賦予了我們挑戰生死的力量，但也帶來了新的倫理難題。家屬的堅持與無怨無悔，是人性中最堅韌的愛。然而，延續生命所衍生的代價，不僅僅是身體上的傷痕，還有患者的生活品質、家庭的承擔，以及社會資源的投入。
柏拉圖曾說：「未經省察的人生，是不值得過的。」作為神經外科醫師，每一次挽救生命，無疑都是職業上的成就。然而，當我看著這位長者時，內心卻湧現出深深的思索：這樣的延續，究竟是對生命的尊重，還是對自然的抗拒？
或許，生命的價值不應該只以時間的長短來衡量。雖然「人生天地之間，若白駒過隙，忽然而已。」
但延長的生命是否帶來了真正的幸福？從這群家屬的眼神中，我相信是肯定的。
但更多更難的問題往往是：「植物人，家屬能接受嗎？」莊子沒有說，所以只好神外醫師來幫忙了。
每次拼戰完，腎上腺素噴發殆盡後，想像病人還在幽冥中來回不定的那一段時期，都是重新反思醫者的角色時刻。
技術可以用來拯救患者生命，但更多的是引導家屬，在理性與情感之間找到平衡。在醫療決策的十字路口，對話與理解，是永遠的迴圈。
#用心作好好作
雖然不是很完美的治療方案，但能打幾個洞就能做到三節腰椎減壓的方式，相較於一般微創技術來說，還是明顯讓八旬老婦獲得不少好處。希望阿嬤能滿意地享用這醫療帶來的進步。#單雙同行#精微之道#超微創脊椎內視鏡#腰椎狹窄#超音波骨刀#UBE#BESS#用心救神經 #用心作好好作 #神經外科廖仁傑醫師
#標註你身邊剛洗車的朋友
今天來高雄出教學任務，一切順利，手術也比想像中更順手，⋯⋯除了……離場時看到滂沱大雨，想起我昨天剛洗車😂#標註你身邊剛洗車的捧油
小小的突出椎間盤，卻是患者大大的問題。但能在清醒患者的協助之下進行治療，就是小兵立大功🤗#小問題就用小孔道解決#你清醒我好做#超微創脊椎內視鏡#腰椎椎間盤突出#用心救神經 #用心作好好作 #神經外科廖仁傑醫師#佳里奇美醫院
單孔或雙孔內視鏡技術，甚至是基礎的顯微鏡技術，其實只要駕馭得心應手，對神外醫師來說，都是角色超級強大的關鍵微創手術！#清潔阿姨說只要不把地板弄溼就好😂 #好比問我奧運羽球單打還是雙打好看？ #每場都是盡全力就是好看
為什麼腰椎狹窄會走不遠？（又特別被稱為 #間歇性跛行）看到神經減壓完，重見天日（張牙舞爪）的靜脈們，大概就略知端倪。#614的手術日常
不知道患者怎麼想。但椎間盤破裂這種令人如坐針氈的小病，在護理人力短缺，開刀房一位難求的時機下，能在短短一天內完成檢查並移除病灶，真的是燒好香才有的待遇。我想也是我們田中小醫院守護在此的價值。#珍惜護理人力 #縮短住院照護需求#患者快速回到工作崗位#微創脊椎雙通道內視鏡#614的刀房日常
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「和中老年人常見的壓迫性骨折比起來，爆裂性骨折發生於更高強度的撞擊或外力作用，如車禍或從高處墜落，導致骨頭碎裂成多片，分布範圍較廣，嚴重者甚至可見骨頭碎片穿透皮膚。
這類骨折往往涉及到周圍組織、血管或神經的損傷，治療複雜，可能需要手術固定骨片，恢復期較長。」
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不幸中的大幸是，眼前這位年輕弟弟，除了大腿略為無力以及脊椎不穩定疼痛伴隨而來的尿滯留，似乎沒有更複雜的問題。
於是乎選擇使用內視鏡做後路雙側減壓，再以內固定輔助穩定度以利骨癒合。
看到這位乖巧的弟弟迅速復原下床復健，原本憂容滿面的母親，眼淚少了幾滴，這真的是為醫者最大的成就感了💕
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🔏以上內容資訊及多媒體，均屬於單一個案說明，臨床證據等級為專家意見，不得提供作為其他個案治療結果比較。
🔏神經減壓、修復治療效果可能因個人疾病嚴重程度不同而有所差異，術前請務必接受專業醫師評估。
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從零元購到無效醫療的濫用：揩油真的能光明正大嗎？
從零元購到無效醫療的濫用：揩油真的能這麼光明正大嗎？
（影片截自網路）
在舊金山和洛杉磯，所謂的「零元購」現象引起了廣泛的關注和討論。（在店家偷竊或搶劫一定金額以下完全不罰）
這特殊的後疫情現象不僅顯示了社會治安和法律執行的缺失，更是左派思想裡，為了齊頭式平等而資源濫用問題的一個縮影。
我們轉向台灣的醫療領域，同樣的資源濫用問題，也以不當醫療和保險給付（不只是健保，也包含商業保險）的形式存在。
舉例來說，許多標榜「止痛」的療法用於姑息治療，卻漠視真正的病灶而不處理（其實常常連跟診護理師都看得出來問題在哪），實在令人匪夷所思。🤷
1. 無效醫療的現狀和影響：
當前，部分患者在醫療選擇上存在誤區，傾向於追求不合邏輯的治療方式，而不是最適合自己狀況的治療。
2. 精準醫療的重要性：
精準醫療強調根據患者的個別狀況，提供個性化的治療方案，有效提高治療效果，減少不必要的醫療行為，從而節約醫療資源，減輕患者身體上的負擔。
3. 患者角色的轉變：
每個人自己都是參與者。患者需要充分了解自己的健康狀況，與醫生進行開放而坦誠的溝通，共同作出最符合自身實際需要的醫療決策。
4. 合作共贏的未來：
給付方（健保/商業保險）、醫療機構、醫生和患者等，應該各有一套評分標準，建立淘汰機制，共同協助推動精準醫療的實施。
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追求效率和效益的時代，醫療資源的珍貴與稀有性愈發凸顯。
其實你沒發現嗎，答應幫你用無止境無效醫療向保險體系揩油的人，
到底就是偷你的健康出來向保險體系變現的0元購攤主。
👨🏻🍳🥩被牛排館老闆特殊台灣狗蟻口音稱呼田中614
