Nederlands Tijdschrift Voor Geneeskunde

Startpagina
Nederland
Amsterdam
Nederlands Tijdschrift Voor Geneeskunde

22/02/2025

Somberheid is lang niet altijd het symptoom van de stoornis depressie. Somberheid kan ook begrijpelijk zijn gezien wat zich afspeelt in het leven van de patiënt. Het begrijpen van de patiënt, het gezamenlijk omschrijven van het probleem en begeleiden naar behoefte van de patiënt zijn de eerste doelen bij begrijpelijke somberheid. Het stellen van de diagnose moet voorrang krijgen bij patiënten met behandelde depressies in de voorgeschiedenis, ernstige beperkingen in het functioneren of bij combinatie met manie.

Dit nieuwe nascholingsartikel behandelt vragen zoals ‘wanneer wordt somberheid een depressie?’ en ‘hoe maak je onderscheid tussen depressie, een aanpassingsstoornis, rouw en angst?’

Lees het hele nascholingsartikel ‘10 vragen over depressie’ hier: https://buff.ly/3ELvarS
En maak de bijbehorende toets hier: https://buff.ly/3CPgQOw

Auteurs: Peter Lucassen en Jan Spijker
Beeld: Frann de Bruin

21/02/2025

Verhoogt langzame correctie van het natrium bij ernstige hyponatriëmie het sterfterisico? De discussie over de optimale correctiesnelheid laait weer op na Amerikaans onderzoek.

Huidige Amerikaanse en Europese richtlijnen adviseren een voorzichtige toename van het natriumgehalte, vooral in de eerste 24 uur. Dit om het risico op osmotische demyelinisatie te verlagen. Maar ook een te trage correctie kan gevaarlijk zijn, aangezien ernstige hyponatriëmie gepaard kan gaan met hersenoedeem. Hoe balanceer je tussen deze risico's? Dit dilemma houdt experts al jaren bezig.

Uit een Amerikaanse systematische review en meta-analyse komt nu naar voren dat langzame correctie van het natrium bij een ernstige hyponatriëmie geassocieerd is met een hoger sterfterisico.

Toch zijn volgens Ewout Hoorn, hoogleraar nefrologie aan het Erasmus MC in Rotterdam, de studieresultaten niet overtuigend genoeg om de huidige richtlijnen aan te passen. ‘Patiënten bij wie de correctie langzamer verloopt, hebben mogelijk ernstigere onderliggende aandoeningen. Dat roept de vraag op: overlijden deze patiënten aan hyponatriëmie, of speelt iets anders een rol?’

Lees hier meer: https://buff.ly/4aVnj7l

20/02/2025

De nieuwe NTVG podcast #52 'Meer onderzoek nodig?' staat nu online!

Anne bespreekt met internist Yvo Smulders waarom we volgens hem beter kunnen stoppen met de kreet ‘er is meer onderzoek nodig’. Anesthesioloog en MMT-arts Cor Slagt legt uit waarom we terughoudender moeten zijn met een naaldthoracocentese bij een klaplong. De warme do**he is voor specialist ouderengeneeskunde Floor Bols en haar asciteskoffer.

Luister de podcast hier en praat mee: https://buff.ly/3EGy1lU

20/02/2025

Internist-oncoloog Hans Westgeest bespreekt in zijn eerste column de dilemma’s rondom 'me-too-medicijnen' en de noodzaak om rationele keuzes te maken in tijden van schaarste. ‘Misschien is het tijd dat we wakker worden gemaakt met een flinke schop onder onze haidewiets.’

Lees Hans’ column ‘Een schop onder onze haidewiets’ via: https://buff.ly/410lnpx

19/02/2025

Een 65-jarige vrouw heeft enkele weken eerder een endovasculaire behandeling ondergaan vanwege een abdominaal aorta-aneurysma. Sindsdien heeft zij aanhoudend een subfebriele temperatuur. Bij laboratoriumonderzoek zijn de ontstekingsparameters licht verhoogd.

Wat is de diagnose? Geef antwoord op de beeldquiz via: https://buff.ly/40TZYhz

19/02/2025

Hoe schadelijk is schermgebruik voor kinderen?

Beeldschermen zijn niet meer weg te denken uit de maatschappij. De toename van schermgebruik onder kinderen baart ouders en deskundigen zorgen.

Maar hoe schadelijk is het nu écht? Hoe verhoudt dat zich tot de voordelen ervan? En wat is de rol van zorgverleners in het signaleren en beteugelen van overmatig gebruik – ons eigen gebruik inbegrepen?

‘Het valt onder het thema leefstijl dat in elk consult even besproken moet worden. Of je nu jeugdarts of een consultatiebureau bent of neuroloog.’

Het hele artikel lees je hier: https://buff.ly/3QjQfwh

Auteur: Donica Lodder
Beeld: Lotte Dijkstra

18/02/2025

Soms vraagt een patiënt om totale parenterale voeding zonder medische indicatie. Wees daar voorzichtig mee, raadpleeg eerst de experts.

Lees meer over dit onderwerp in dit artikel: https://buff.ly/41dJ4fd

Auteurs: Julia Korzilius, Gerard Dijkstra, Daniel Keszthelyi, Thom van den Heuvel, Mireille Serlie en Geert Wanten

18/02/2025

Is het somberheid of toch een depressie? Bepaalde gebeurtenissen in het leven kunnen een mens somber stemmen. Wanneer is somberheid een passende reactie, en wanneer wordt het een stoornis?

Lees het hele nascholingsartikel ‘10 vragen over depressie’ hier: https://buff.ly/3ELvarS
En maak de bijbehorende toets hier: https://buff.ly/3CPgQOw

Auteurs: Peter Lucassen en Jan Spijker
Beeld: Frann de Bruin

17/02/2025

Minder medische beeldvorming bij migranten.

Uit recent onderzoek blijkt dat migranten minder vaak een CT-scan, MRI-scan of röntgenonderzoek ondergaan dan niet-migranten. Vooral oudere migranten ondergaan beduidend minder beeldvormend onderzoek dan niet-migranten.

Het gebruik van beeldvormend onderzoek was 20 tot 30% lager bij migranten dan bij niet-migranten. Wat zegt dit over toegankelijkheid en gelijkheid in de zorg?

Lees hier meer: https://buff.ly/4b0wvah

17/02/2025

Behandelen zonder toestemming? Er zijn uitzonderingen op de regel dat een patiënt toestemming moet geven voor een behandeling. Welke zijn dat? En hoe ligt dat voor de huisarts?

Lees het in dit artikel en praat mee: https://buff.ly/3Qhrlxi

Auteurs: Aart Hendriks en Wouter de Ruijter
Beeld: Anna June

17/02/2025

Een 50-jarige vrouw met gemetastaseerd melanoom wordt behandeld met ipilimumab en nivolumab. Ze heeft pulmonale metastasen en een hersenmetastase die trekkingen in haar linker hand veroorzaakt. Je ziet haar op de SEH, omdat ze sinds een dag moeite heeft met lopen. Lichamelijk onderzoek toont bilaterale zwakte in de bovenbeenspieren (MRC graad 4) en sensibele stoornissen onder niveau Th7; de kniepeesreflexen zijn afwezig. Ze maakt zich grote zorgen over verdere metastasering.

Hoe verklaar je deze neurologische klachten? Geef het antwoord op de Vraag van de Week via: https://buff.ly/4hrEVtT

14/02/2025

Maak kennis met onze nieuwe columnist, Hans Westgeest!

Met trots stellen we je voor aan Hans Westgeest, internist-oncoloog in het Amphia Ziekenhuis in Breda. Hans is gespecialiseerd in urogenitale oncologie en melanoom en promoveerde in 2022 op zijn proefschrift over de uitkomsten van castratie-resistente prostaatkanker. Naast zijn werk in de spreekkamer speelt hij een actieve rol in de organisatie van oncologische zorg in het regionale EMBRAZE Kankernetwerk.

Ook achter de schermen is Hans een bezige bij: als sectieredacteur bij het NTVG beoordeelt hij samen met reviewers maandelijks artikelen over interne geneeskunde. Zijn nieuwsgierigheid en brede interesse in de zorg zie je ook terug in zijn aandacht voor integratieve geneeskunde – een belangrijk dilemma waar hij zich momenteel mee bezighoudt. Hoe adviseer je patiënten over behandelingen waarvan de effectiviteit niet wetenschappelijk bewezen is, maar die zij wel graag willen proberen?

Wat Hans verder bijzonder maakt? Hij gebruikt zijn kleurrijke sokken en extravagante schoenen als subtiel hulpmiddel om de spanning in de spreekkamer te verlichten. Zijn liefde voor de zorg begon al vroeg – ‘Als kind droomde ik ervan veearts te worden, net als mijn vader.’ Toch vond hij uiteindelijk zijn weg naar de oncologie. En waar is hij het meest gelukkig? ‘Thuis, met mijn gezin.’

Volgende week verschijnt Hans’ eerste column waarin hij schrijft over dure geneesmiddelen in de oncologie. Houd onze socials in de gaten en lees mee!

14/02/2025

‘Dat nooit meer!’ Na behandeling voor kanker kan die angst alles gaan beheersen. Praat erover met de patiënt. Hoe? Tips voor een praktische aanpak lees je in dit artikel: https://buff.ly/4hpXqiq

Auteurs: Chris Hinnen, Aart Beeker, Justine Kuiper en Jony Bruin

13/02/2025

Bij problematisch alcoholgebruik is abstinentie vaak het doel, maar gecontroleerd alcoholgebruik wordt steeds vaker overwogen. Welke factoren spelen een rol bij deze keuze?

Lees het in dit artikel: https://buff.ly/40QlQKG

Auteurs: Michiel Gravesteijn, Willem Baijens, Robert Meijburg en Elianne van Hoogdalem
Beeld: Anna June

12/02/2025

Patiënten die niet meer kunnen genezen hebben veel baat bij palliatieve zorg: zorg die verder gaat dan het lichamelijke. Internist-oncoloog Sabine Netters strijdt er al jaren voor dat mensen deze zorg daadwerkelijk krijgen.

‘Palliatieve zorg verbetert de kwaliteit van leven van zowel patiënten als naasten. Mensen krijgen ruimte om te praten over: wat betekent het feit dat ik niet meer beter word voor mijn dagelijks leven, mijn relatie, mijn werk? Dat betekent regelmatig ook dat je afziet van een behandeling vanwege de kwaliteit van leven.’

Lees het hele interview hier: https://buff.ly/4jFSTdf

Auteur: Krista Kroon
Beeld: Suzanne Blanchard

11/02/2025

Diane van der Woude stoort zich aan het gedrag van collega’s die zij als patiënt in haar spreekkamer krijgt. Ze zouden toch als geen ander moeten weten hoe het werkt? Toch blijken artsen vaak helemaal geen modelpatiënten te zijn. Sommigen nemen veel tijd om uitgebreid over hun klachten te praten, negeren wetenschappelijke richtlijnen, of worstelen met het accepteren van een diagnose. Waarom is dat? Ze begrijpt het als ze haar blik naar binnen richt.

Lees meer over de arts als (lastige) patiënt in dit artikel: https://buff.ly/3Q55ZTw

Auteur: Diane van der Woude

10/02/2025

Je komt als ‘first responder’ bij een 28-jarige mountainbikester die gecrasht is en klinisch meerdere ribben heeft gebroken. In specifieke situaties met ernstig thoraxtrauma kan een naaldthoracocentese een levensreddende handeling zijn. In een recente cursus heb je de juiste uitvoering nog geoefend. Toen heb je ook gehoord dat thoracocenteses vaak onjuist worden uitgevoerd en bij de verkeerde indicaties, wat de nodige risico’s met zich meebrengt.

Bij welke symptomen is een thoracocentese geïndiceerd? Geef het antwoord op de Vraag van de Week via: https://buff.ly/40LGg7M

07/02/2025

Sinds gister op de mat: het nieuwe maandblad van het NTVG!

Adres

Amsterdam

Telefoon

+31206620150

Website

http://www.ntvg.nl/

Meldingen

Wees de eerste die het weet en laat ons u een e-mail sturen wanneer Nederlands Tijdschrift Voor Geneeskunde nieuws en promoties plaatst. Uw e-mailadres wordt niet voor andere doeleinden gebruikt en u kunt zich op elk gewenst moment afmelden.

Contact

Stuur een bericht naar Nederlands Tijdschrift Voor Geneeskunde:

Video's

D8425.1_LI.F.X.mp4

Is het somberheid of toch een depressie? Bepaalde gebeurtenissen in het leven kunnen een mens somber stemmen. Wanneer is somberheid een passende reactie, en wanneer wordt het een stoornis? Lees het hele nascholingsartikel ‘10 vragen over depressie’ hier: https://buff.ly/3ELvarS En maak de bijbehorende toets hier: https://buff.ly/3CPgQOw Auteurs: Peter Lucassen en Jan Spijker Beeld: Frann de Bruin #gezondheidszorg #depressie #psychiatrie

Sinds gister op de mat: het nieuwe maandblad van het NTVG!

Inhd.MB2_LI.F.X.mp4

Alweer het tweede maandblad van 2025 ligt op de mat sinds vanochtend! In dit nummer blikt het NTVG terug op de covidpandemie die vijf jaar geleden begon. We spreken onder andere met RIVM-modelleur Jacco Wallinga over zijn voorspellingen, analyseren de manier hoe de overheid coronabeleid overbracht aan burgers, en geven antwoord op de vraag 'wel of niet handen geven na de covidpandemie?' Bekijk de gehele inhoudsopgave via: https://buff.ly/4h5Vtau #NTVG #gezondheidszorg #geneeskunde #covid

D8408.1_LI.F.X.mp4

Er is een nieuw nascholingsartikel over afwijkingen van de tong. Soms is zo’n afwijking onschuldig, soms een teken van een onderliggende ziekte. Wanneer behandel je zelf, wanneer verwijs je de patiënt door? Test je kennis met de toets! Lees het hele nascholingsartikel hier: https://buff.ly/3PDNmWM En maak de bijbehorende toets hier: https://buff.ly/4jleU0w Auteurs: Najiba Chargi, Munther Al-Rushdy, Thijs Merkx, Marie-Charlotte Huysmans, Stefaan Bergé en Eric Dik Beeld: Olivier Heiligers #geneeskunde #gezondheidszorg #tong

D6853.1_LI.F.X_nieuw.mp4

Anorectale klachten komen veel voor. Slechts een klein deel van de patiënten met deze klachten hoeft naar een specialist te worden verwezen. Meestal volstaat een goed leefstijladvies, lokale therapie of verwijzing naar een bekkenbodemfysiotherapeut. Maar hoe voer je het lichamelijk onderzoek uit? En wat zijn de meest voorkomende benigne anale aandoeningen? Dit artikel behandelt deze en andere vragen uit de praktijk. Test je kennis met de toets en behaal 1 accreditatiepunt. Lees het hele nascholingsartikel ‘Anorectale klachten’ hier: https://buff.ly/3sAs6cr En maak de nieuwe bijbehorende toets hier: https://buff.ly/4gJdLyn Auteurs: Ingrid Han-Geurts, Zlatan Mujagic en Marco Blanker #geneeskunde #gezondheidszorg #anorectaleklachten

Sinds vandaag op de mat: het nieuwe maandblad van het NTVG! #geneeskunde #gezondheidszorg

Inh1_LI.F.X.mp4

Het eerste maandblad van 2025 van het NTVG ligt sinds vanochtend op de mat! In dit nummer gaat het onder andere over brandwonden, integratieve geneeskunde en het werk als justitieel geneeskundige. Bekijk de gehele inhoudsopgave via: https://buff.ly/3DMRXTF #NTVG #gezondheidszorg #geneeskunde

2024 loopt ten einde en wat een bewogen en inspirerend jaar is het geweest! Bij het NTVG hebben we hard gewerkt aan de transitie van een week- naar een maandblad en wij kijken vol trots terug op de afgelopen twaalf edities die we voor jullie hebben gemaakt. We hebben opnieuw medische kennis gedeeld, prikkelende discussies gevoerd en samen vooruitgekeken naar de toekomst van de gezondheidszorg. In deze speciale post blikken we terug op de hoogtepunten van het afgelopen jaar en danken we jullie, onze lezers, voor jullie betrokkenheid! De hele redactie van het NTVG bedankt jullie hartelijk voor jullie betrokkenheid in 2024 en wenst jullie een gezond en succesvol 2025!

D8379.1_LI.F.X.mp4

Is het verstandig om de kleding van een patiënt met brandwonden direct te verwijderen of juist niet? Wanneer kun je blaren het beste wél verwijderen? En wat kun je patiënten vertellen ten aanzien van de genezingsduur en de vorming van littekens bij brandwonden? Dit artikel behandelt vragen uit de praktijk. Test je kennis met de toets en behaal 1 accreditatiepunt. Lees het hele nascholingsartikel ‘Brandwonden’ hier: https://buff.ly/4gBB10L En maak de bijbehorende toets hier: https://buff.ly/3VKWb4n Auteurs: Ymke Lucas, Kees van der Vlies, Eelke Bosma, Karina Hilarides-Streunding, Paul van Zuijlen en Annebeth de Vries Beeld: Krista van der Niet #geneeskunde #gezondheidszorg #brandwonden

D8391.1_LI.F.X_Nieuw.mp4

Hoe onderscheid je artrose van andere gewrichtsaandoeningen? En welk diagnostisch onderzoek moet de huisarts verrichten? Test je kennis met de nieuwe toets! Verdien jij een accreditatiepunt? Lees het hele nascholingsartikel hier: https://buff.ly/49lxWiM En maak de bijbehorende toets hier om 1 accreditatiepunt te behalen: https://buff.ly/49qdBJ9 Auteurs: Frank van Roon en Taco Gosens #geneeskunde #gezondheidszorg #artrose

Inh12_LI.F.X.mp4

Maandblad 12 van het NTVG ligt sinds vanochtend op de mat! In dit nummer gaat het onder andere over het verduurzamen in de zorg, zwangere dokters en het voorschrijven van semaglutide als afslankmiddel. Bekijk hier de gehele inhoudsopgave: https://buff.ly/3VgsSGH #NTVG #gezondheidszorg #geneeskunde

D8404.1_LI.F.X.mp4

Welke soa vertoont sinds 2022 een opvallende stijging onder jonge vrouwen en heteroseksuele mannen? Hoe herken je mpox? En wat zijn indicaties voor PrEP en doxy PEP? Het NTVG brengt een update uit van het nascholingsartikel over soa’s. Is je kennis nog actueel? Test het met de nieuwe toets en behaal 1 accreditatiepunt! Lees het hele nascholingsartikel ‘Is dit een soa?’ hier: https://buff.ly/414q2Iq En maak hier de bijbehorende toets: https://buff.ly/3AEV67a Auteurs: Joan Boeke, Janny Dekker, Colette van Bokhoven-Rombouts, Alje Van Dam en Marja Oldhoff #geneeskunde #gezondheidszorg #soa