06/04/2022
Triste
La dyspareunie ou algopareunie est une douleur qui survient chez la femme lors des rapports sexuels avec pénétration vaginale.
La douleur peut être ressentie avant, pendant ou après la pénétration.
La conséquence de cette douleur est une réticence progressivement croissante à faire l'amour qui retentit sur la vie personnelle de la femme, puis sur celle de son couple.
➡️ TYPES
Il existe 2 types de dyspareunies:
1-Les dyspareunies superficielles, ou dyspareunies d’intromission, lorsque la douleur se manifeste à proximité ou au niveau de l’orifice du vagin, à l'entrée du vestibule et du vagin le plus souvent au début du rapport sexuel ; elles peuvent notamment provenir de mutilations sexuelles
2-Les dyspareunies profondes, en cas de douleurs pelviennes, c’est-à-dire de douleurs ressenties dans la région du pelvis, incluant le bas ventre et la zone génitale qui peut signer une endométriose
➡️SYMPTÔMES
Les douleurs peuvent varier d'une femme à l'autre.
Elles peuvent se produire lors de chaque pénétration ou seulement lors de certaines circonstances et elles peuvent ou non se produire avec tous les partenaires.
La dyspareunie peut apparaître chez des femmes qui ont déjà une vie sexuelle active. Les douleurs peuvent être décrites comme une sensation de brulure, d'élancement, de coupure ou d'irritation.
Plusieurs femmes qui appréhendent la douleur au moment d'une relation sexuelle contractent involontairement leurs muscles pelviens, ce qui peut causer une aggravation de la douleur.
➡️ CAUSES
☑️Les causes peuvent varier selon l'endroit où est ressentie la douleur.
Une douleur ressentie à l'entrée du vagin peut être causée par :
une blessure ou un traumatisme pouvant être causés par une intervention
un déssèchement du vagin causé par une déficience en oestrogènes
l'herpès
une infection vaginale
un manque de lubrification
une réaction suite à l'utilisation d'un spermicide, d'une do**he vaginale ou de condoms
un vagin étroit
☑️Il existe aussi des causes pouvant expliquer une dyspareunie profonde :
déchirure des ligaments qui retiennent l'utérus
endométriose
lésions suite à un accouchement (post-partum)
problème de santé touchant une trompe de Fallope ou un ovaire
problème d'ordre urinaire, par exemple, une infection urinaire
problème au niveau du col de l'utérus
☑️Des troubles d'ordre psychologique peuvent aussi parfois être la cause de la dyspareunie. Par exemple, la dépression, l'anxiété, le manque d'estime de soi, le manque de désir ou un traumatisme psychosexuel peuvent être à l'origine du problème.
➡️ DIAGNOSTIC
Pour qu'un diagnostic précis soit posé, il importe pour le médecin de connaître différents détails dont :
l'endroit où est ressentie la douleur
depuis quand la douleur est présente
les circonstances relatives à l'apparition de la douleur
Par la suite, le médecin devra procéder à un examen gynécologique.
Pour déterminer l’origine de la dyspareunie, un examen des bactéries et des cellules présentes dans le vagin (examen cytobactériologique) et un prélèvement vaginal sont pratiqués.
Des examens complémentaires peuvent être demandés pour rechercher des maladies sexuellement transmissibles.
➡️ TRAITEMENT
Le traitement de la dyspareunie varie selon la raison de la douleur.
Il importe donc de poser un diagnostic adéquat.
Le médecin met en place un traitement de la dyspareunie selon sa cause :
- des antibiotiques ou des antimycosiques si la dyspareunie est due à une infection du vagin ou du col ;
- un traitement hormonal à base d'oestrogène, afin d’assouplir et de lubrifier les tissus de la paroi vaginale et de la renforcer.
La consultation d’un psychologue ou psychiatre en vue d’une psychothérapie est envisagée si la cause est psychologique.
➡️ CONSEILS DE PRÉVENTION
Il n’existe pas de réelle prévention des dyspareunies.
Le gel lubrifiant est communément recommandé pendant les rapports sexuels. Il facilite la pénétration et peut atténuer la crainte des douleurs.
🖊️Selon certaines études, on estime qu'environ 1 femme sur 5 en souffrirait de dyspareunie.
Malheureusement, plusieurs femmes n'obtiendront jamais de diagnostic et ne seront pas traitées puisqu'elles n'oseront pas consulter parce que pour elles la douleur lors des rapports sexuels est un sujet tabou.
