16/11/2022
👩⚕️👨⚕️ El riesgo de muerte fetal in útero ha sido reconocido como una complicación de la diabetes, y este es más frecuente en las mujeres con diabetes pre gestacional.
ℹ️La fisiopatología de la muerte fetal en embarazos de mujeres diabéticas es compleja y parece ser multifactorial.
ℹ️Al considerar causas de óbito se conoce que la hiperglicemia y el escaso control metabólico contribuyen de manera significativa a eventos que llevan a la muerte fetal in útero.
ℹ️Estudios en animales demuestran que los cambios metabólicos, especialmente hiperglucemia, en combinación con grados mínimos de hipoxemia dan como resultado acidosis láctica y muerte fetal.
ℹ️Por otra parte, la hiperinsulinemia resulta en depósitos de glucógeno en el miocardio que se convierten en miocardiopatías, lo cual podría considerarse como una posible causa de la muerte inexplicada en fetos de este tipo.
ℹ️Entre los principales hallazgos patológicos, consistentes con una mala perfusión útero placentaria, están los infartos placentarios, la maduración acelerada de las vellosidades y las lesiones vasculares maternas como la vasculopatía decidua. Esta mala perfusión se debe al descenso en el flujo sanguíneo en las arterias uterinas, que se asocia a la restricción del crecimiento y la muerte fetal.
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