Veterinária por amor

06/06/2023

Todos já lidamos com animais hipertensos. Mas você sabe a diferença de emergência e de urgência hipertensiva?

Na emergência hipertensiva, há lesão de órgão-alvo em progressão. As lesões de órgão alvo atingem olhos, coração, cérebro e rins. As lesões que mais encontramos são o descolamento de retina e alterações neurológicas (essa tem o problema de não termos como confirmar 100% que foi pela emergência, já que é um diagnóstico de exclusão). As lesões renais e cardíacas são detectadas mais tardiamente e nem sempre são correlacionadas a eventos hipertensivos.

Já na urgência, não temos lesão de órgão alvo ocorrendo.

As diferenças continuam no tratamento:

- Emergência hipertensiva demanda uma queda mais rápida da pressão, em geral utilizando nitriprussiato de sódio e monitoração invasiva. Existem algumas regras que devemos seguir para evitar quedas abruptas nas pressões de perfusão orgânicas. O anti-hipertensivo oral deve ser iniciado após as primeiras 24horas de uso do anti-hipertensivo parenteral.

- Urgência hipertensiva: permite a redução gradual da pressão, usando apenas dr**as por via oral.

Habitue-se a aferir a pressão de animais mesmo quando "não há indicação".

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03/04/2023

Todos já lidamos com animais hipertensos. Mas você sabe a diferença de emergência e de urgência hipertensiva?

Na emergência hipertensiva, há lesão de órgão-alvo em progressão. As lesões de órgão alvo atingem olhos, coração, cérebro e rins. As lesões que mais encontramos são o descolamento de retina e alterações neurológicas (essa tem o problema de não termos como confirmar 100% que foi pela emergência, já que é um diagnóstico de exclusão). As lesões renais e cardíacas são detectadas mais tardiamente e nem sempre são correlacionadas a eventos hipertensivos.

Já na urgência, não temos lesão de órgão alvo ocorrendo.

As diferenças continuam no tratamento:

- Emergência hipertensiva demanda uma queda mais rápida da pressão, em geral utilizando nitriprussiato de sódio e monitoração invasiva. Existem algumas regras que devemos seguir para evitar quedas abruptas nas pressões de perfusão orgânicas. O anti-hipertensivo oral deve ser iniciado após as primeiras 24horas de uso do anti-hipertensivo parenteral.

- Urgência hipertensiva: permite a redução gradual da pressão, usando apenas dr**as por via oral.

Habitue-se a aferir a pressão de animais mesmo quando "não há indicação".

17/01/2023

Olá Vet, confira neste post 7 informações úteis que você deveria saber sobre dor.

Juntamente da FC, FR, PA e temperatura, a dor também é considerada um sinal vital, portanto, deveria ser aferida em todos os atendimentos e avaliações.

A despeito da não verbalização pelos nossos pacientes, atualmente existem uma série de instrumentos para você institucionalizar e colocar em prática.

Particularmente, sonho com o dia em que estaremos com nossos serviços de dor aguda e de dor crônica definidos e funcionando fora dos muros das universidades.

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Adm@babi_2812

04/01/2023

Dica de ouro✨🤩😍!

Feline Grimace Scale é a ferramenta para auxiliar na avaliação qualitativa da dor aguda em gatos, com base nas expressões faciais.


Em 5 minutos você realiza uma escala 😎

Vale a pena conferir o app também

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.saudedigital

!

27/12/2022

Desidratação! Coisa simples, não é? Diariamente internamos e consultamos animais com diferentes graus de desidratação e nem nos preocupamos muito.

Mas será mesmo tão simples, com poucas ou nenhuma consequência ao organismo?

Não! Evidente que não. A desidratação pode levar a danos renais que, naquele momento, podem não ter consequências signif**ativas. O acúmulo desses pequenos e insignif**antes danos podem levar a quadros de IRA mais facilmente.

Desidratação é perda de líquido intersticial e, de maneira geral, deve ser corrigida mais lentamente (diferente da hipovolemia, quando precisamos de provas de carga para uma correção mais rápida). De maneira geral, a correção deve corresponder ao tempo que o animal levou para se desidratar. Em UTI, corrigimos a desidratação entre 4 a 6 horas. Em cardio ou nefropatas, a correção pode levar até 24h.

14/11/2022

29/10/2022

O pico da concentração encefálica do fentanil após um bolus IV demora 3 a 5 min para ser atingido.

Se você espera esse tempo, o paciente pode não aguentar esperar. Se não espera, a sua laringoscopia e intubação causará um baita agressão nociceptiva com ampliação importante da resposta inflamatória (SIRS), imune, endócrina metabólica.

“Há Renato! É só uma laringoscopia e intubação num paciente que já está muito grave!! Evitar a hipotensão não fazendo analgésico é o suficiente!! Temos que manter o paciente vivo.”

Manter o paciente vivo é a prioridade. Mas não deve ser a única. Não fornecer analgesia com medo da hipotensão só se justif**aria se não existisse drøgas vasoativas.

A laringoscopia e intubação são um dos maiores estímulos nociceptivos que nós conhecemos. Se equiparam a uma laparotomia.

Essa nova nocicepção ao paciente pode ser o empurrão necessário para a cascata da SIRS se degringolar, através do aumento de uma série de respostas endócrino metabólicas, imune e autonômica, acarretando piora do catabolismo, resistência à insulina, degradação proteica, secreção de catecolaminas, ativação de neutrófilos e macrófagos, upregulation de proteínas de fase aguda incluindo fibrinogênio, proteases, radicais livres, tromboxano, prostaglandinas, secreção de TNF-alfa, IL-1, IL-6, ACTH, GH, cortisol, ADH, aldosterona, angiotensina, glucagon, aumento do consumo de O2.

Quanto mais agressão, maior a aceleração do desbalanço entre mecanismos anti e pro inflamatórios.

A inflamação serve para preservar as funções vitais do nosso organismo, permitindo a sobrevivência à um insulto traumático. No entanto, sem um manejo apropriado, os mecanismos compensatórios se tornam sobrecarregados, resultando falência orgânica, disfunção de múltiplos orgãos e óbito.

A exacerbação da nocicepção é mórbida. A hipotensão também. Existem outros fármacos com ótimo poder analgésico, baixa latência e boa estabilidade hemodinâmica como o alfentanil, lidocaína e cetamina.

Deixar de proporcionar antinocicepção (analgesia) por medo de causar hipotensão é tentar justif**ar o INJUSTIFICÁVEL.

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01/10/2022

Corticoide no TCE: você ainda usa? Não devia!

Um artigo publicado no periódico The Lancet desmascarou a popularidade do cortidoise, obtida a partir de uma lógica de que a medicação atuaria nas mudanças inflamatórias após o trauma e, principalmente, no edema cerebral.
O estudo, denominado CRASH e iniciado em 1999, foi um ensaio clínico randomizado multicêntrico e diplo-cego que pretendia (veja bem o tempo verbal utilizado!) incluir 20 mil pacientes em 49 países. Foram incluídos adultos com TCE e escala de coma de Glasgow (GCS) menor ou igual a 14, em até 8 horas após o trauma, para receber metilprednisolona por 48 horas ou para receber placebo. O desfecho primário foi a mortalidade em 2 semanas e, como um dos desfechos secundários, a mortalidade em 6 meses.
Em 2004, após randomização de mais de 10 mil pacientes, o estudo foi interrompido por seu comitê organizador. Verificou-se em uma análise interina que o uso do corticoide não só falhou em reduzir a mortalidade, como aumentou o risco de óbito em 2 semanas.
Após cerca de 6 meses os resultados finais foram publicados e foi verif**ado que a mortalidade também era maior aos 6 meses, no grupo que recebeu corticoide.
Ou seja, nada de usar corticoide no TCE! É um estudo antigo, é triste ver que em MV algumas condutas já classicamente derrubadas seguem sendo feitas.



Link para o estudo:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/15936423/

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24/08/2022

Anasarca em neonato de Pug.

Acumulo de líquido extravascular generalizado, comprimindo todas as estruturas e órgãos vitais

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Créditos ao perfil da

10/07/2022

Não, não faça isso.

Não adianta a seguir só a regrinha do cateter "curto e grosso" se você punciona um local com ferimentos cutâneo, aperta com 7761242 esparadrapos e ferem um tanto mais.

Busquem áreas de pele não lesada, faça tricotomia não traumática em toda a circunferência do membro, higienize com clorexidine e álcool, não toque as áreas do cateter que f**arão no interior do animal.

Use micropore para a primeira camada de fixação, reduza a quantidade de esparadrapo.

Usa vetrap para proteger o acesso.

Ah!! Use luvas! Deixe todo o material separado, cortado e próximo de onde fará o procedimento.
Manuseie o acesso com luvas.

Troque o acesso, o extensor e o equipo a cada 72horas (ou antes).

Acesso é tão simples, não é? Por que fazemos com tanta falta de zelo?

Fazemos uma conexão direta com o exterior do corpo e com a corrente sanguínea! Será que não pensamos nisso ao colocarmos?!

Não banalize o acesso venoso.


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19/05/2022

Caso muito interessante • Paciente demonstrando sinais que parecem convulsão (crises epiléticas) mas na verdade é um prurido muito intenso • Paciente sente tanta coceira que se debate na mesa para se coçar • Lembre-se que um dos sinais mais fidedignos para diferenciarmos convulsão de outras manifestações clínicas é que nas crises epiléticas temos Fasciculação Facial



・・・

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ACUVET ☯️🐾
Contato ☎️: (13) 3261.6531 e 99788.8092
Av. Senador César Lacerda Vergueiro 8 • Santos - SP

05/05/2022

Um conselho quero te dar é: realize o exame físico, mesmo se for uma consulta de pele, de endócrino uma revisão… Essa é uma parte importante do atendimento e pode ser feita pelo ABC do trauma de forma simples (analisar via aérea, parte circulatória e fazer anamnese básica- CAPUM).

Cena
Alergia
Passado
Ultima refeição
Medicações em andamento

Caso não tenha alteração de periferia ou central, já sabemos que não é urgência e nem emergência. Isso já f**a no prontuário e te salva de problemas.



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05/05/2022

Casovet 117 - Queiloplastia.

Hj não é tão comum, mas era na época em que os Cockers eram da moda.

Hoje pegamos casos isolados. O lábio penduloso permite extravazamento de saliva, levando a quadros de dermatite.

Importante olhar pro simples, às vezes. Esse paciente foi triado pra doenças gastrointestinais, passou por vários exames, quando na verdade a resposta estava na altura das mãos.

A anamnese e a inspeção são capazes de fechar o diagnóstico nesse caso.

Fiz uma V-plastia de cada lado.

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03/05/2022

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⚠️ CUIDADO! 🚫❌️

Você já ouviu falar que as sondas podem dar nó dentro da bexiga e não acreditou!?

✅️ Pois é... infelizmente, é verdade! 👀☝️

〰️ Coloquem apenas a quantidade suficiente de sonda para dentro da bexiga, escolham o tipo de sonda e o número correto! A sonda de Foley é uma excelente opção para sondagem uretral!

🐕 Como saiu essa sonda? Com muito lubrif**ante e por sorte o animal estava anestesiado e com analgesia! 🤞 porém em casos piores as vezes pode até ser necessário cistotomia para evitar lesão na uretra, portanto, atenção redobrada nas sondagens uretrais!

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.vet

19/04/2022

Famosa foto 3x4, do dia que tive o prazer de atender essa criança!

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📸


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12/04/2022

JÁ ESTÁ EM PÂNICO COM O TCC?
- Fiquem tranquilos que tudo da certo no final, e principalmente NÃO deixem as coisas de última hora, comecem beeem antes pra ir revisando tudo com calma e treinar a apresentação.



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08/04/2022

Olha esse coala filhote 😍

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This is “South” the little koala joey (in case the ears didn’t give it away 🤗🐨), and here he is only slightly older than the kangaroo joey “Laney” I shared the other week.

He is one of the hundreds of patients that are seen every single month by the amazing team at the Wildlife Hospital, and came into care after sadly being orphaned when his mother succumbed to a chlamydia infection and kidney failure. Since he was only a few months old at the time, he underwent more than nine months of rehabilitation and care before being introduced to their Koala Kindy so he could learn how to be a koala in the wild!

I am so excited to be running a program with this incredible team at Australia Zoo in July. I am particularly excited for our students - the next generation of conservationist - to learn all about Australian wildlife conservation from some of the most knowledge people in the field, and in one of Australia's busiest wildlife hospitals.

If you'd like to join us on one of these programs and learn about wildlife (all over the world!), feel free to reach out or check out the link in my bio! I would love to have you all along one day and show you why I am so passionate about this work. And for those of you who love Aussie wildlife as much as I do, we have some spots left in our Australia programs this summer! And for now, I’m looking forward to meeting those of you joining us in July! 🐨👋😊

01/04/2022

Corpos estranhos intestinais são um problema comum em cães e gatos. Este filhote de 6 meses veio para seu terceiro (!!!) corpo estranho intestinal em 6 semanas. Desta vez, a cirurgia foi necessária. No vídeo uma meia de 40 cm de comprimento está sendo retirada 🧦

🐶 Filhotes, cães jovens e cães com indiscrições alimentares estão em maior risco. Em gatos, indivíduos de pelo comprido tendem a formar tricobezoares que obstruem os intestinos e são mais comumente vistos para obstrução intestinal.

Corpos estranhos intestinais podem ser muito complicados ou muito simples de diagnosticar. Além da história e do exame clínico, muitas vezes são necessárias radiografias abdominais simples, radiografias com contraste e ultrassonografia abdominal para fazer o diagnóstico.

A cirurgia geralmente é o tratamento de escolha e, se os pacientes forem diagnosticados precocemente e a cirurgia for feita corretamente, os pacientes com corpos estranhos costumam se sair muito bem. Este cão se saiu muito bem após a cirurgia e recebeu alta no dia seguinte.

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30/03/2022

Acesso venoso para fluidoterapia para um procedimento cirúrgico eletivo.

Veia cefalica

➡️ esse é o jeito dela de fazer !

E o seu como é ?

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🎥 .of

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́ria ́ria

29/03/2022

Pegue essas imagens, guarde e mostre quando ouvir:

- Estou me mudando não tenho como levar,
- Cresceu muito terei que doar,
- Estou sem tempo agora, será que tem algum abrigo,
- Ele faz coco e xixi por tudo.

Enfim, e coisas deste tipo que escuto todos dias!

Rodrigo Marini Maroni

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́ria ́ria

29/03/2022

Ultrassonografia pulmonar para detecção de pneumotórax - tFAST. A grande vantagem do procedimento é não precisar forçar o animal a permanecer em uma posição que piore a dispneia (como no caso de radiografia), ser fácil e rápido de ser realizado, desde que o operador tenha sido previamente treinado.
Na imagem à esquerda, podemos perceber a imagem hiperecoica das pleuras movendo-se uma sobre a outra, em um deslizamento normal (parecem várias 🐜🐜🐜 andando de um lado a outro). Na imagem à direita, percebemos essa mesma linha hiperecoica parada, inerte. Não existem formiguinhas andando nessa imagem 😉.

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28/03/2022

🚨 Não sou adepto de violência, mas....

Seguimos...

Paz ✌🏾

Casos Clínicos e Aprendizado ⚕]

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16/03/2022

Que tristeza de vídeo. Alguém cancela o ser humano? 😪

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O desmatamento destrói árvores e o habitat de diversos animais. Se em apenas uma árvore tem tudo isso, imagina em uma floresta que é desmatada.



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16/03/2022

👀🐐Parem de alimentar os cabritos com grãos!
Isso vale para ovelhas, lhamas e alpacas também.

Várias coisas contribuem para a formação de cálculos na bexiga. É super importante manter suas cabras hidratadas e diminuir a quantidade de alimentos “produtores de pedra” que elas consomem. Na maioria das áreas, isso signif**a eliminar grãos e alfafa de sua dieta.

Normalmente, não sabemos que existem pedras até que uma ou mais fiquem presas na uretra (urolitíase) e então é uma emergência. Sem uma intervenção rápida, que geralmente é uma cirurgia, uma cabra com pedras na uretra provavelmente terá a ruptura da bexiga.

Se você quiser mais informações sobre como prevenir urolitíase em sua cabra, ovelha, lhama ou alpaca, temos mais informações em nosso site. adobevetcenter. com

Se você vir seu animal de estimação se esforçando para urinar, ligue para nós imediatamente. Não espere! Esta é uma condição com risco de vida e o tempo é extremamente importante.
Via: .christinestaten


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15/03/2022

A caça e o consumo de carne de tatu faz micose pulmonar se alastrar no Piauí
Já passa de 100 o número de novos registros de micose pulmonar no estado do Piauí. A doença é causada por fungos leveduriformes e pode levar à morte por causar graves infecções no ser humano. O consumo de carne de tatu é um dos principais meios de contaminação pelo fungo. Além da micose, a caça do tatu também tem ajudado a espalhar a Hanseníase, ou lepra. Uma pesquisa de cientistas da Universidade Federal do Pará, comprovou que 62% dos tatus-galinha apreendidos pela fiscalização no estado testaram positivo para a Mycobacterium leprae, o agente causador da doença. Além da lepra e da micose, o tatu também é reservatório do causador da Doença de Chagas, o Trypanosoma cruzi. (fonte original: Fala Piauí)

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05/03/2022

Também em ratos, ter acesso intravenoso durante a cirurgia faz uma tremenda diferença✌🏼

Observe que (1) o cateter é inserido quase paralelo à pele, (2) o estilete é avançado apenas alguns milímetros na veia antes de deslizar o cateter e (3) o hub do cateter é preenchido com solução salina devido à retorno venoso.

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🎥 .animal.doctor

23/02/2022

Bom dia 😏😋

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#ねこ #猫 #고양이 #냐옹이 #貓 #القط #🐱

22/02/2022

Replay 1000 x

Bom diaaaaaa



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