28/09/2019
■ Intubation
Use of tube condensation as an indicator of endotracheal tube placement.
기관내 튜브 배치의 지표로 튜브 응결 사용.
(동물실험)
Kelly JJ, et al. Ann Emerg Med. 1998.
기관 내 튜브의 위치가 식도가 아닌 기관으로 적절하게 삽입이 되었는지 판별하는 여러가지 방법들 중에서 튜브 내 응결? 로 판단하는 게 적절한 것인지에 대한 의문...
□ PICO
P - 무게가 각각 15-20kg씩 나가는 조건의 10마리 잡종 견.
I - 마취 유도 후, 기관 내 튜브를 눈에 보이게 직접기관 내에 두고, 두 번째로 동일한 기관 내 튜브를 식도에 넣은 후에 응급의학 의사에게 튜브 배치가 보이지 않게 하고, 백-밸브 장치를 사용하여 각 기관 내 튜브를 차례로 각각의 튜브에서 5회씩 수동으로 환기 시켰습니다. 튜브의 내부 표면에서의 응결이 있는지 없는지를 기록하고, 두 번째 의사는 튜브 배치와 첫 번째 평가자의 행동에 대해 보이지 않게 한 다음 두 튜브의 환기 및 평가를 반복했습니다.
C - 기관에 정확하게 배치된 27개의 기관 내 튜브 27개와 식도에 배치된 27개 튜브 중 23개.
O - 증기 자국의 부재는 15% 민감성(95% CI, 4% to 34%)으로 부정확한(식도) 튜브 배치를 나타냈다. 식도 내 배치 후 기관 내 튜브의 내부 표면에 응축이 흔했습니다.
If these results are confirmed in human studies, the presence of a v***r trial should not be used as a clinical indicator of correct endotracheal tube placement.
- 이러한 결과가 인간 연구에서 확인이 되면 증기 자국의 존재가 올바른 기관 내 튜브 배치의 임상 지표로 사용되어서는 안됩니다.
실제 사람한테 실험한 논문이 있으려나...
없다면...
기관 내 튜브의 증기? 응결?로 적절성을 판단하면 안된다.
Use of tube condensation as an indicator of endotracheal tube placement. - PubMed - NCBI - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9581141/
