dr.atipong_t

15/11/2023

นิ่วในท่อน้ำลาย (sialolith) เคสนี้เป็นเด็หญิง อายุ 7 ปี มาตรวจฟันปกติ แต่ ทพ.พบก้อนสีเหลืองๆ อยู่ใต้ลิ้น จึงสอบถามน้อง เด็กน้อยให้คำตอบว่า เป็นมาสัก 2 อาทิตย์แล้ว เพื่อบอกว่าเป็นก้อนไขมัน 😮😮😮 แต่ก็ไม่ได้มีอาการผิดปกติอะไร

ผ่าออกมาได้ก้อนขนาดสัก 2 mm 2 ก้อน สีเหลืองแข็ง พอเปิดท่อแล้ว เราเลยต้องนัดมา f/u กันหน่อย ดู flow ของน้ำลายว่าไหลออกได้ดีไหม ปรากฏว่า ไหลดีก็หมดห่วง

🏨

09/11/2023

เมื่อก่อนเราจะตัด torus กันก็ต่อเมื่อ ต้องใส่ฟันปลอม

ปัจจุบันเราเจอคนไข้มาcomplain ด้วยอาการหลากหลายมากขึ้น และอยากจะเอาออก

1. เป็นแผลบ่อย
2. มีฝ้าขาวๆขนก้อน
3. มีเศษอาหารติด
4. ต้องการใส่ฟันปลอม

เคสนึ้ Torus palatinus
Op: torectomy ~LA

เคสนี้ทำเหมือนทั่วๆไป กรอแบ่งเป็นตารางเล็กๆ แล้ว split ระวังเรื่อง ทะลุ nasal floor

🎈

27/10/2023

Implant : Strauman BLT

👨‍⚕️Surgeon & Prosth👨‍⚕️: Dr.Atipong Thammabuchit

Crown🦷 : Zirconia crown (SCRP) by Toconcept lab ⚙️
Modeless

เคสนี้เป็นการทดแทนฟันซี่ 47 เนื่องจาก มี root fracture

ใส่ crown กับ Lab น้องใหม่เพิ่งเปิด ซิงๆ งานดี คุยง่าย ไปลองกันได้น้าา

#รากเทียมปัตตานี #รากเทียมสวิส

17/10/2023

วัยรุ่นชายไทย สามจังหวัดชายแดน ขี่มอเตอร์ไซด์ มือหนีบไก่ชน ซ้อนเพื่อนอีก 1 ล้มรถหน้าด่าน เพื่อนไม่เป็นไร ไก่ได้โอกาสหลบหนี ส่วนคนขับขี่นั้นก็ตามสภาพ หนักสุด แผลเปิดที่หน้าผากไถลพื้นถนน เศษทราบ เศษฝุ่น พร้อมเส้นผมเต็มแผล

เคสนี้เป็น combination = abrasion+laceration wound มันก็จะดูเยิน เหมือนจะเป็น avulsion wound แต่แทบไม่ต้องลง incision หรือ ดึง flap เพิ่มเลย แค่ทริมขอบแผลที่ดูน่าจะตายออกเล็กน้อย

Tx: debridement and suture with vicryl 4-0 Nylon 5-0 ~LA

เคสนี้อยาก F/U แผลหลังเย็บ แต่คนไข้หายไปนัดตัดไหมไม่มา

#ขับขี่ปลอดภัยอย่าเอาหน้าลง

27/09/2023

ก้อนที่มักจะเจอกันบ่อยๆ

ผู้ป่วยเพศชายวัยสี่สิบกว่า มีก้อนทีเหงือก มา 3-4 เดือน โตขึ้นเรื่อยๆ ไม่มีอาการเจ็บ ฟันรอบๆ ก็โยกอยู่บ้าง

จากการตรวจในช่องปากก็พบว่า oral hygiene ไม่สู้ดีมาก ฟันเป็นโรคปริทันต์โดยทั่วไป ก้อนขนาด 3 cm สีชมพู มีก้าน ออกมาจากระหว่างฟัน 36-37

การรักษา ก็ตัดออกด้วยเครื่องจี้ไฟฟ้า ไม่ต้องเย็บ stop bleed ด้วยเครื่องจี้อีกนิด

ผลชิ้นเนื้อ : pyogenic granuloma

นัดมา f/u 2 wk แผลหายดี พร้อมกับขูดหินปูนให้เพื่อลดการ irritate ต่อเหงือก

15/09/2023

#11 endodontic treated tooth with discoloration
#21 edentulous for many years
#24 endodntic treated tooth

Tx :- #11 internal bleaching +zirconia crown
- #21 socket preservation + implant
- #24 zirconia crown

Surgeon : Dr. Atipong Thammabuchit
Prosthodontist : Dr. Kodchakorn Bocam

#รากเทียมเกาหลี #ครอบฟันเซรามิค #ใส่ฟันปัตตานี #ฟันปลอมติดแน่น

17/08/2023

เคสนี้เป็นแรงงานชาวพม่า อายุ 52 ปี มาพบผมด้วยอาการบวมบริเวณใต้คางด้านขวามา 5 วัน

วันที่มาหาผมเดินมาหาที่แผนกทันตกรรมพร้อมเพื่อนช่วยแปล ดูไม่เหนื่อย พอกินข้าวได้ ปากแห้งเล็กน้อย พอถามประวัติไปบอกว่า
ก่อนบวม 3 วันมีอาการ ปวดฟันกรามล่างซ้าย แต่ตอนนี้ไม่ปวดแล้ว ไปซื้อยาทานเอง แต่อาการบวมก็ไม่ดีขึ้น วันนี้เป็นวันที่ 5 แล้ว ดูบวมเยอะ เลยมาหาหมอดีกว่า

ถามเพิ่มไปโรคประจำตัวไม่มี ไม่แพ้ยาอะไร

เหลือบไปดูในปากพบว่า พบคราบบุหรี่ทั่วๆไป มีตอฟันด้านบน ส่วนฟันกรามช่างซ้ายผุลึกทะลุโพรงประสาท ซึ่งอาจจะ สัมพันธ์กับอาการติดเชื้อ

การรักษา: เคสนี้ ผมเจาะระบายหนองโดยใช้ยาชาครับ และยังไม่ได้ถอนฟันก่อนและให้คนไข้นอน รพ.ให้ยาฆ่าเชื้อ ทางเส้นเลือด 5 วัน จึงกลับบ้าน

ปล. เป็นนิดหน่อย มาหาหมอ รักษาง่ายกว่าอดทนรอเป็นเยอะแล้วมาหานะคร้าบบบบ

#หน้าบวม #ติดเชื้อบริเวณใบหน้า #หมอฟัน #เจาะหนอง #หมอฟันผ่าตัด ิงใจห่วงใยดุจญาติมิตร #รพปัตตานี #รู้ว่าเสี่ยงแต่คงต้องขอลอง

04/08/2023

Hopeless 36,37
Replace with implant 36
Implant : Osstem TS III SA
Guide: Brain guide
Crown : Zirconia (SCRP type)
Lab: Imagoworks

Surgeon&prosth : Dr.Atipong

เคสนี้ทำแบบ modeless ไม่ปริ้น model เพราะ lab ให้ความมั่นใจว่า ไม่ปริ้นก็ได้

วันจริงที่ insert ลงเป๊ะ ไม่แก้เลย ขอบคุณท่าน Too Chanupong มากครับ งานดีๆ ที่ทำให้คนไข้และหมอยิ้มได้ ^*^

#รากเทียมปัตตานี #รากเทียมเกาหลี #คลินิกทันตกรรมสไมล์ดีไซร์ #ฟันปลอมติดแน่น

15/07/2023

Dental implant ฟันหน้าล่าง เคสนี้ฟันหน้าล่างเดิมเป็นรักษารากมาหลายปีแล้วรากฟันแตก จึงวางแผนทำ implant แล้ว prosthesis เป็น cantilever bridge

Surgeon: Dr. Atipong Thammabuchit

Prothodontist : Dr. Kodchakorn Bocam

Lab: Pc dental lab

เคสนี้ต้องขอบคุณ อ.ตั้ม ที่เป็นที่ปรึกษา และช่วย design digital guide ให้ครับ ช่วยให้งานราบรื่นมากเลยครับ

ขอบคุณน้องไหม ที่ใส่ครอบสวยๆให้คนไข้

#ทำฟัน #จัดฟัน #รากเทียมปัตตานี #ครอบฟันเซรามิก #วีเนียร์ #ฟันปลอม #ฟันปลอมติดแน่น #ฟันปลอมถอดได้ #คลินิกทันตกรรมปัตตานี #ครอบฟัน #วีเนียร์ #ฟอกสีฟัน #อุดฟัน #อุดฟันสวยงาม #ถอนฟันคุด #ผ่าฟันคุด #รักษารากฟัน #ทันตกรรมสำหรับเด็ก #เอ็กเรย์เพื่อการจัดฟัน #เอ็กเรย์คอมพิวเตอร์ #ทันตกรรมดิจิตอล

11/06/2023

Embeded supernumerary teeth 2 ซี่

เป็นเคส embeded ที่รวมความยากไว้ทุกสิ่งอย่างเท่าที่เคยเจอ ณ ตอนนี้ (เพราะอนาคตอาจจะเจอยากกว่านี้ก็ได้ -.-")

ยากยังไง เดี๋ยวเล่าให้ฟังครับ 555

1. จาก CT พบว่า หัวฟันค่อนมาทาง lingual จึง plan lingual approach เพื่อกรอกระดูกน้อย

2. ฟันซ้อนเก โดยเฉพาะฟันหน้าล่าง การลง incision ก็ยากพอแล้ว

3. ฟันหน้าล่าง retrocline อีก พอทำจริง มุมวางเครื่องมือ คือตั้งทั้ง blade และหัวกรอ เดี๋ยวก็ด้ามเครื่องมือไปชนฟันบน

4. ตอนกรอ bone เพื่อหาฟัน ฟันเกินที่อยู่ระหว่าง 43,44 ต้องแบ่งฟันด้วย เพราะงัดไม่ออก กรอไปรวม 3 hr กว่าจะออกด้วย lingual approach ด้านเดียว

5. ตอนกรอหา ซี่ที่อยู่ระหว่า 45-46 คือหัวมันจุกอยู่ระหว่าซี่ฟัน 2 ซี่ ต้องแบ่งฟัน แต่ด้วย ข้อจำกัดด้านบนที่กล่าวมา ทำให้แบ่งไม่ได้ตามที่ plan ไว้ สุดท้ายเปิด buccal approach ช่วยผลักฟันจึงออกมาได้

6.ตอนเย็บ จะเย็บผ่าน IDP ไม่ได้เพราะ ฟันซ้อนอยู่ ไม่สามารถ ปักเข็มเย็ม ทะลุ IDP ออกมาได้ การเย็บเคสนี้ เลยต้อง adapt เอา ตามรูปครับ

🕛🕛สิริรวมเราใช้เวลาผ่าไป 5 ชั่วโมง🕛🕛

สุดท้ายคงต้องขอบคุณคนไข้ด้วยครับที่อดทน ผ่านอะไรมาเยอะมากก👏👏🙏🙏 จริงๆ และมอบประสบการณ์การเรียนรู้ให้หมอ จนต้องบันทึกไว้ และนำมาแชร์เพื่อเป็นประโยชน์ แก่หมอๆ ที่อาจจะเจอเคสลักษณะเดียวกันครับ ^•^

#ก่อนจัดฟัน
#ผ่าฟันฝัง
#ฟันเกิน



#จัดฟันปัตตานี
#เคลียร์ช่องปาก

01/06/2023

เด็ก อายุ 3 ปี อมโซ่เล่น แล้วดันไปติดกระพุ้งแก้ม ปกติเจอแต่เบ็ดตกปลาเกี่ยว

รับ refer จาก รพช แพทย์ที่รพช พยายามเอาออกแล้ว แต่เด็กเจ็บแล้วทำท่าจะกัดนิ้ว จึงขอ refer

X-ray จาก รพช ดูแล้วเจ้าโซ่นี้โค้ง 2 ขยัก เอาออกเด็กคงเจ็บ

ผมจึงวางแผน remove foreign body นี้ออก ภายใต้การดมยาสลบ ใช้เวลาไม่ถึง 5นาที ก็ออก แล้ว

สิ่งต้องนึกถึงเคสนี้ โซ่เจ้ากรรมนี่ สนิมทั้งเส้น ดึงออก ล้างให้สะอาด แล้วปล่อย secondary healing

พิจารณาเรื่อง tetanus prone wound แล้วอย่าลืมถามประวัติเรื่อง tetanus vaccine ส่วนใหญ่เด็กถ้าได้ vaccine ครบ ไม่น่ามีปัญหา แต่จะต้อง boost เพิ่มหรือไม่ พิจารณาเป็นเคสๆไป

#โซ่เกี่ยวปาก


#มีทุกสิ่งให้เลือกสรร

29/05/2023

Mucocele หรือ mucous retention cyst of minor salivary gland

ช่วงนี้พบบ่อยในวัยรุ่น

Tx: excision ~La





#ผ่าตัดเล็กในช่องปาก

18/05/2023

#36 zirconia crown on plant

Implant : Novem IX
Zirconia : Katana Multilayer
Dental Lab : CTEC

เคสนี้ฝัง submerged implant ลึกไปหน่อย เจออุปสรรคตั้งแต่ใส่ Healing ต้อง กรอ bone 1 รอบ
อีกครั้งคือตอน inserted crown

"The obstacle is the way"

Ryan Holliday

29/04/2023

คนไข้ปากแหว่งเพดานโหว่ รักษาทางทันตกรรมจัดฟันจาก คณะทันตแพทยศาสตร์ มอ. ส่งตัวให้กลับมาผ่าฟันคุดใกล้บ้าน

วันนี้จัดไป 2 ซี่ #28,38

30/03/2023

ครั้งแรกกับการร่วมงานกับ Digital Lab ใหม่สัญชาติเกาหลี
Imago works

สรุปสั้นๆ ไม่ผิดหวัง งานดี คุยง่าย สื่อสารตรงไปตรงมา
หวังว่าเราคงได้ร่วมงานกันยาวๆนะครับ ^^
เคสนี้ผมได้ discuss กับ หมอพรอส plan แรกคิดว่าจะทำเป็น premilled crown เนื่องจาก interocclusal space จำกัด แต่ยังอยู่ใน grey zone ซึ่งทาง Lab บอกว่า เค้าไหวเค้าทำได้

สุดท้ายพอเปลี่ยนเป็น zirconia crown SCRP type ด้วยความที่คิดว่าจะทำ metal แต่แรกเลยไม่ได้เทียบสีให้ Lab

โชคดีที่รอบนี้ใช้ 3shapes ส่งไฟล์ scan ไป และเป็นฟันหลัง จึงใช้สีฟันจากไฟล์ 3 shapes เลย ผลงาน ก็ออกมาอย่างที่เห็นครับ ^^

Implant : straumann BLT
Crown : Zirconia (SCRP type)

17/03/2023

รับส่งต่อจาก รพช เคสนี้ ราก #16 เข้า Maxillary sinus

CT scan ดูพบ root displace to medial wall

Tx : Cald well Luc operation for remove root #16

15/03/2023

Free hand 1 stage implant placement #16

Implant : Dentium

07/03/2023

Laceration wound at right cheek

Lucky
1. No facial weakness
2. Not invole parotid gland

This case wound from color spray in bonfire.

Tx: debridement and suture under GA

02/03/2023

Embeded supernumerary teeth between 34-35, 44-45

เคสนี้ใช้ CBCT ประกอบการวางแผน และเลือกเข้าผ่าตัดด้าน lingual ทั้ง 2ซี่

Lingual approach บวมน้อย เจ็บน้อย แต่มีข้อควรระวัง ทั้ง เรื่อง ของ vital structure ต่างๆ และการเข้าผ่าตัดที่ค่อนข้างลำบากกว่าด้าน buccal อีกหนึ่งความยากคือ embeded ยังไม่ completed root form ตอนผ่าเอาออก ฟันก็จะกลิ้งใน bone

ผลการผ่าตัดดีมาก แต่คนผ่า ก็ ปวดคอ บ่า ไหล่ กันไป ^^

18/02/2023

Loss 24 with inadequate bone width

STAGE APPROACH

Ramus block graft
Implant placement
Zirconia Crown

Surgeon: Dr.Atipong Thammabuchit
Prosthodontist: Dr.Kodchakorn Bocam

31/01/2023

Lt unilateral completed cleft lip

Pre-op ----> immediatepost-op---> 5days post-op ----> 8 months post-op

Just smile and find little thing to happy every day

Left cupid's bow was pushed up coz scar contacture or my technic isnot perfect

Just learning keep going and improving

24/01/2023

Loss #46 for a long time.
Inadequate space #46 for molar
So I replaced with premolar instead.

Implant: Novem IX
Crown: Katana multilayer by CTEC

10/12/2022

5 yrs F/U my first implant patient of my private clinic

From analog to digital x-ray

#37 Osstem implant has no bone loss

10/11/2022

Motorcycle crashed parked car.

1 yrs old child has laceration wound that likes cleft lip.

Operation : debridement and suture ~GA.

The power of baby wound healing.

31/10/2022

Thai female Tooth #25 Ep.3/3 (F/U 2 wk) endodontic treated tooh failure.

Gigival creeping

Improve black triangle

29/10/2022

Thai female Tooth #25 Ep.1/2 (prosthetic part) endodontic treated tooh failure.

Zirconia crown and stock abument (SCRP)

28/10/2022

Thai female Tooth #24 Ep.1/1 (surgical path) endodontic treated tooh failure.

Plan : atraumatic extraction & wait for 3 mo.

Planing with Planmeca Romeaxis

Implant system : Osstem

Operation: free hand 1 stage implant placement


#รากเทียมปัตตานี
#ฟันปลอมติดแน่น

23/09/2022

Submucosal cleft

A little defect effect to smile and self confidence

Today my patient discharge from my service with confident smile ^^

10/09/2022

The art of cracked tooth.
The pain of my patient.





#ทำฟันปัตตานี #ถอนฟันโดยหมอเฉพาะทาง

09/09/2022

Long time........for this operation

Dx: Zygomatic arch fracture
Tx: closed reduction (Gillies approach)

03/09/2022

Horizontal and buccoversion impaction

#ผ่าฟันคุดปัตตานี

24/08/2022

Last case of this day.

X-ray is useful for wisdom tooth.

Good night 🌝 and sweet dream.

#ผ่าฟันคุดปัตตานี

23/08/2022

Hopeless tooth #47
Extraction #47 and socket preservation.

1 stage implant placement

Next wait for ossteointegration and intrude #17

Thanks for special patient. (co-workers : plastic surgeon)

Thanks for thrust me.
I do my best for every cases.

17/08/2022

17/08/2022

17/08/2022

17/08/2022

17/08/2022