26/04/2024
Weer nieuwe casuïstiek vanuit consult online! Deze keer een casus uit Nigeria met direct het antwoord:
Een 40-jarige boer meldt zich op het spreekuur in verband met een langzaam groeiende huidafwijking. De huidafwijking bestaat al enkele jaren. Bij navragen vertelt hij dat het begon met een rode plek en dat het pijnloos is.
Wat kan dit zijn? Het antwoord: Chromoblastomycosis. Deze ziekte wordt veroorzaakt door schimmels die voorkomen in (sub)tropische gebieden. Via klein penetrerend letsel van plantaardig materiaal (bijvoorbeeld splinters of doorns) worden patiënten besmet. Het is een langzaam progressieve huidaandoening, die zich zowel lokaal als ook via bloed- en lymfbanen kan verspreiden. De diagnose is door middel van een KOH-preparaat te stellen. Het zien van ‘Medlar bodies’ (foto B) is hierbij pathognomisch. Behandeling bestaat uit langdurige antimycotica (6-12 maanden) in combinatie met chirurgie (indien mogelijk). Twijfel je over de diagnose of kan je hulp gebruiken bij het instellen van de behandeling? Onthoud dat je consult online altijd kan vragen om advies!
Bovenstaande afbeelding komt van een casereport uit New England Journal of Medicine, (9 juli, 2020).
