09/11/2021
11 мифов о пластической хирургии
В страшилки из 90-х и нулевых о том, что имплантаты вытекают, а уродливые шрамы остаются, многие всё ещё верят. Но пластическая хирургия не стоит на месте.
1. У тех, кто идёт на операции, проблема не в теле, а в головеСкорее всего, этот миф возник из‑за наблюдений за переменами Майкла Джексона или подобными случаями — они действительно за рамками разумного. Да, существует патологическое недовольство собственным телом — дисморфофобия.Но большинству достаточно умеренного — и чаще всего единственного — вмешательства, чтобы стать счастливыми. Впрочем, пришедшие ко мне на приём пациенты иногда вообще отказываются от операции только потому, что я искренне сообщу им: «Ваш результат „до“ — это чья‑то мечта „после“».Однако есть и пациенты с последствиями травм, пережившие тяжёлые роды, аварии, со шрамами от ожогов, врождёнными или приобретёнными асимметриями. Осуждать их решение сделать пластику, чтобы жить полноценно, — всё равно что советовать слабослышащему «принять себя», а не купить слуховой аппарат.2. Пластическая хирургия — только для женщинНе только. Конечно, женщины делают гораздо больше операций, но гендерные стереотипы постепенно размываются, и услугами пластических хирургов мужчины тоже пользуются всё чаще. Среди них и публичные личности, и те, кто гармонизирует свою внешность «для себя».Статистика ISAPS — Международного сообщества эстетической и пластической хирургии — показывает ISAPS Global Statistics / International Society of Aesthetic Plastic Surgery , например, что в 2017 году липосакцию мужчинам сделали 237 201 раз, а в 2020‑м — 246 672 раза. Общее число хирургических и нехирургических процедур по коррекции внешности, на которые решились мужчины, возросло на 89 000 за 2 года.Мужчины делают и операции по причине гинекомастии, и ринопластику, и блефаропластику, и подтяжки лица, и косметологические процедуры. Просто меньше об этом говорят.3. После пластики все становятся на одно лицоГлядя на некоторых звёзд, блогеров и прочих селебрити, их легко перепутать между собой. Однако одинаковыми людей делает не эстетическая хирургия и косметология как таковые, а нездоровые стандарты красоты родом из Голливуда. Какой бриф, такой и креатив.Адекватный пластический хирург не будет штамповать одинаковые лица и фигуры каждой второй женщине, которая приходит с фотографией Джоли. Вместо этого специалист предложит варианты, которые сделают внешность более гармоничной, но не сотрут индивидуальность.Например, если девушка просит сделать ей тонкий «кукольный» нос, как у какой‑нибудь певицы, который нарушит пропорции её лица с крупными чертами, хирург в идеале должен приложить все усилия, чтобы уговорить её на более подходящие изменения. Для этого может использоваться компьютерное моделирование: в специальной программе пациент может «примерить» новый нос или новую грудь и принять взвешенное решение.Скриншот программы Vectra XT с сайта производителя CanfieldДаже реклама и модные журналы постепенно идут к пониманию, что красота — это разнообразие и прежде всего здоровье. Ищите такого врача, который разделяет это мнение.4. Искусственная грудь на вид и на ощупь отличается от натуральнойЕсли «дюймовочка» вставит себе круглые имплантаты размером с футбольные мячи, это вызовет подозрения. И на вид, и на ощупь. Но адекватный пластический хирург подбирает имплантаты под пропорции и формы человека. Если нужно, разные для левой и правой груди — если от природы у женщины есть заметная асимметрия молочных желёз. И в целом тренд развернулся на 180 градусов: от «Мне минимум троечку» к «Мне максимально естественно и незаметно».Сами имплантаты, кстати, тоже не ощущаются как пакет с жидкостью внутри. Это раньше, в 70–80‑х годах XX века, их делали из тонкого гладкого силикона и заполняли жидким силиконовым гелем или просто водно‑солевым раствором. Такие имплантаты быстро изнашивались, могли сдвинуться с нужного места и даже иногда булькали при ходьбе.Современные варианты — это уже пятое поколение. Их оболочка состоит из нескольких прочных и эластичных полимерных слоёв, которые предотвращают просачивание содержимого и выдерживают нагрузку до 500 кг. Они наполнены гелем специальной консистенции, которая делает их неотличимыми от тканей молочных желёз на ощупь. Проходит период реабилитации — и вы не чувствуете, что это имплантаты.5. После увеличения груди активный спорт противопоказанОграничивать физическую нагрузку необходимо только в период реабилитации: придётся до полугода пожить без марафонов и не жать штангу — как скажет ваш доктор. Но после восстановления не запрещены никакие активные упражнения — можно всё то же, что позволит себе женщина с натуральной грудью.Придётся только правильно подобрать спортивное бельё с соответствующей поддержкой (её уровень указывается на этикетке). Выбирайте бюстгальтеры с широкими бретелями, плотными глубокими чашками и желательно регулируемой застёжкой.Фото: wavebreakmedia / Shutterstock6. Сначала нужно родить, потом делать грудьЭто устаревшие сведения. Если женщина собирается иметь детей в будущем, но увеличить грудь хочет уже сейчас, современная хирургия найдёт решение. Если беременность планируется не ранее чем через год после маммопластики, то это не противопоказано. Актуальные технологии позволяют выполнить операцию практически не травмируя железу, и в подавляющем большинстве случаев лактация не нарушается.На схеме ниже видно, что имплантат может быть установлен непосредственно под молочную железу или под грудную мышцу. Для девушек, планирующих рожать, обычно не используется первый вариант, поэтому не затрагиваются железистая ткань и молочные протоки.Иллюстрация: Separisa / ShutterstockМатериалы, из которых делаются современные имплантаты, также исключают токсические, аллергические или ещё какие‑либо воздействия на здоровье ребёнка. Это подтвердили M. Schiff, C. S. Algert et al. The impact of cosmetic breast implants on breastfeeding: A systematic review and meta-analysis / International Breastfeeding Journal специально проведённые исследования.7. Пластические операции по исправлению фигуры — для ленивыхТе, кто на ЗОЖе, спорте и ПП, — могут собой гордиться. Но этот путь не для всех. И не потому, что один — герой, а другой — слабак.Знали бы вы, как часто ко мне приходят женщины в отчаянии: «Саломея Николаевна, пластика — моя последняя надежда. Я перепробовала всё, но живот/бёдра/бока/колени не худеют!» И они не лукавят. Они правильно питаются, ходят в бассейн, занимаются с тренером и проводят выходные не на диване.Но с рождением детей, да и просто с возрастом, под воздействием гормонов фигура может существенно меняться. Появляются лишние объёмы в зоне живота, боков, внутренней и внешней сторон бёдер («галифе») — жир откладывается в «жировые ловушки» даже при здоровом весе. Что делать? Уменьшать процент жира в теле ниже нормы голоданием? А кто‑то, наоборот, по физиологии своей никогда не накачает круглую инста‑попу мечты.И если все эти люди станут счастливыми при помощи адекватной пластической хирургии, почему бы не исправить природную несправедливость.8. Имплантаты вызывают ракВ 2019 году прокатилась новость о том, что исследование FDA обнаружило FDA updates analysis of medical device reports of breast implant illness and breast implant‑associated lymphoma / U.S. Food and Drug Administration случаи возникновения редкой злокачественной опухоли — крупноклеточной лимфомы (это рак, поражающий клетки иммунной системы) — у пациенток с имплантатами.Однако зафиксировано всего 573 случая, тогда как количество женщин с имплантатами груди достигает FDA update on the safety of silicone gel‑filled breast implants / U.S. Food and Drug Administration от 5 до 10 миллионов. Это сотые доли процента вероятности возникновения опухоли. Послеоперационные осложнения и то случаются чаще.Разумеется, даже об этом минимальном уровне риска я предупреждаю пациентов. До операции они обязательно проходят обследование, а после — настоятельно рекомендуются регулярные осмотры хирурга и маммолога.9. Имплантат может лопнуть, и это вызовет ужасные последствияВо‑первых, он выдерживает давление до 500 кг. После реабилитационного периода вы можете спокойно заниматься спортом, нырять с аквалангом, ходить в сауну и летать в самолёте: имплантаты ни в груди, ни в ягодицах не лопнут и не расплавятся.Однако со временем, в среднем через 7–15 лет, оболочка материалов действительно изнашивается, что может привести к её повреждению. Тогда требуется выполнить корректирующую операцию и заменить имплантат. Но даже при повреждении его содержимое не вытечет и не навредит вам.Фото: IMG Stock Studio / ShutterstockПодобные страшные истории связаны с имплантами прошлых поколений. Современные же наполнены плотным и вязким гелем, который сохраняет форму даже без оболочки.10. После операции останутся шрамы на всю жизньНекоторые виды вмешательств могут проводиться вообще без наружных разрезов — например, закрытая ринопластика. Иногда можно применить малоинвазивные эндоскопические методики. В иных случаях хирург делает надрез в максимально незаметных местах: за ушами, в подмышечной впадине, в самом низу живота.К тому же при правильном уходе после операции, применении специальных пластырей и мазей рубец становится очень тонким, теряет цвет и спустя год будет выглядеть почти незаметно — как растяжка на коже толщиной с нитку. А если шрам расположен вокруг ареолы, вы и вовсе с трудом его заметите уже спустя 6 месяцев.Попробуйте найти рубцы у моей пациентки. Фото: Саломея СванадзеСтоит заметить, что крайне редко — из‑за особенностей организма или нарушения правил реабилитации — рубец может стать гипертрофированным. С этим помогает аппаратная косметология, или в крайнем случае назначается дополнительная операция под местным наркозом для иссечения шрама.11. После подтяжки лицо ещё сильнее обвиснет, так что придётся всю жизнь оперироватьсяВероятно, на возникновение этого мифа повлияли ещё и примеры неудачных операций звёзд в середине 2000‑х, когда Вера Алентова или Микки Рурк вынуждены были прибегать к новым вмешательствам в надежде исправить предыдущие провалы хирургов. Но это скорее исключения.Антивозрастная пластика не ухудшает эластичность кожи и не вызывает у организма «привыкания». При этом лифтинг или блефаропластика способны сделать пациента визуально моложе лет на 10–15. Возможно, некоторых людей это впечатляет так сильно, что они не могут позволить себе со временем вернуться к морщинкам и поэтому идут на новые операции? Но делать подтяжки регулярно, разумеется, не нужно. Это лишь способ продлить молодость, а не повернуть время вспять.Если вам действительно нужно поменять что‑то в своём теле, чтобы стать счастливее, — современная пластическая хирургия предлагает множество эффективных решений. И со временем они становятся всё безопаснее, технологичнее и натуральнее.Однако, прежде чем решиться на радикальные шаги, обязательно посоветуйтесь с проверенным врачом, попросите мнения разных специалистов, взвесьте все риски. И всегда помните: настоящая красота — не в соответствии переменчивым модным стандартам, а в вашей индивидуальности. Мы все особенные!
