26/05/2022
Trombofilia é uma condição de hipercoagulabilidade sanguínea e na gestação essa patologia pode levar a abortos precoces, morte fetal, restrição de crescimento intrauterino e prematuridade.
As mulheres grávidas portadoras da trombofilia possui a necessidade de utilizar anticoagulante (Enoxaparina Sódica) durante toda a gestação e puerpério.
O que acontece é que, muitas vezes o plano de saúde nega tal tratamento, vez que a enoxaparina sódica se enquadra em medicamento de alto custo. As justificativas mais apresentadas são:
❌ TRATAMENTO NÃO TEM PREVISÃO NO ROL DA ANS
❌ NÃO HÁ PREVISÃO CONTRATUAL PARA O CUSTEIO
❌ O PLANO NÃO É OBRIGADO A FORNECER MEDICAMENTO DE USO DOMICILIAR
Todavia, diante de indicação médica, tal negativa É ABUSIVA, e o plano de saúde é obrigado a fornecer, vez que o medicamento é ESSENCIAL para a manutenção da saúde da gestante e do bebê.
Então você já sabe! Com a negativa do plano em mãos, há a possibilidade de ingresso com ação judicial com pedido liminar, para a concessão do medicamento.
