27/06/2022
Chem opasni domashnie rodi
Zaplanirovannie domashnie rodi chasche, chem boljnichnie, zakanchivayutsya ploho. Naprimer, smertjyu vo vremya i posle rodov, serjyoznimi nevrologicheskimi disfunkciyami.
Pochemu lyudi hotyat rozhatj domaOficialjnoj statistiki po domashnim rodam v Rossii net, no s kazhdim godom poyavlyaetsya vsyo boljshe grupp i forumov, na kotorih sobirayutsya storonniki etogo dvizheniya. Ih osnovnie argumenti: beremennostj — eto ne boleznj, vse vekami rozhali sami i ne vimerli, organizm znaet, kak luchshe.Konechno, eto oshibka vizhivshego: lyudi, kotorie stolknulisj so smertjyu svoego rebyonka pri domashnih rodah, menjshe govoryat ob etom, chem te, u kogo vsyo proshlo horosho.Tem ne menee estj prichini, po kotorim materi otkazivayutsyaHome birth: Know the pros and cons / Mayo Clinic ot medicinskoj pomoschi. Zhenschini hotyat roditj s minimumom medicinskih vmeshateljstv v znakomoj obstanovke s blizkimi lyudjmi; ne udovletvoreni medicinskim obsluzhivaniem, stalkivalisj s akusherskim nasiliem ranjshe; boyatsya vrachebnoj oshibki; veryat predstavitelyam netradicionnoj medicini. Poslednim zhe vigodno demonizirovatj medicinu, chtobi podderzhivatj spros na svoi uslugi i zarabativatj na etom. Ironiya v tom, chto gromche vsego oni govoryat o materialjnoj vigode gosudarstvennih boljnic. Na samom zhe dele rodi s douloj v Rossii obojdutsya vam minimum v 70–80 tisyach rublej. A po OMS mozhno besplatno roditj v boljnice dazhe s partnyorom. V SShA, naprimer, obratnaya situaciya: medicinskaya pomoschj ochenj dorogaya, domashnie rodi s akusherkoj budut stoitj menjshe. Poetomu nekotorie lyudi vibirayut ih.Chem mogut bitj opasni domashnie rodiV nekotorih stranah, naprimer v Anglii i SShA, domashnie rodi reglamentirovaniHome birth: Know the pros and cons / Mayo Clinic zakonami: estj specialjno obuchennie akusherki, kotorie nahodyatsya na svyazi s roddomom, chtobi v lyuboj moment ekstrenno gospitalizirovatj mamu i rebyonka. I dazhe tam kolichestvo oslozhnenij vishe, chem v specializirovannih uchrezhdeniyah.V Rossii takoj praktiki oficialjno net. Zato v internete estj raznie somniteljnie centri i specialisti, kotorie gotovi prinyatj rodi dazhe onlajn. Tak chto riski eschyo vishe.Dlya materiV 2019 godu VOZ predstavilaMaternal mortality / WHO boljshoj doklad o materinskoj smertnosti. Soglasno emu, v 2017 godu v mire ezhednevno umirali okolo 810 zhenschin ot oslozhnenij, svyazannih s beremennostjyu i rodami. I samoj chastoj prichinoj bili nazvani krovotecheniya.Ostanovitj ih neveroyatno trudno. V boljnicah estjPoslerodovie krovotecheniya (2018) / Minzdrav RF celie protokoli na eti sluchai. I vsyo ravno inogda prihoditsya idti na krajnie meri: perevyazivatj sosudi i udalyatj matku. V domashnih usloviyah bez lekarstv i oborudovaniya spasti matj prakticheski nevozmozhno. Zdorovaya zhenschina mozhet istechjMaterinskaya smertnostj / VOZ krovjyu i umeretj menjshe chem za 2 chasa.Massivnoe krovotechenie mozhet nachatjsya nezametno dlya rozhenici. Poetomu zhenschina eschyo dva chasa ostayotsya pod prismotrom vrachej v rodbloke, a ne edet v palatu. Opredelitj na glaz, skoljko krovi teryaet mama, ochenj trudno, obichno realjnij objyom nedoocenivayutPoslerodovie krovotecheniya (2018) / Minzdrav RF na 30%. Poetomu personal sobiraet krovj i izmeryaet eyo kolichestvo, a takzhe vnimateljno sledit za simptomami, chtobi nemedlenno nachatj lechenie, esli situaciya stanet opasnoj. Ni odna doula, kakoj bi opitnoj ona ni bila, ne smozhet vas spasti. A poka vi doberyotesj do boljnici, vi upustite vremya, schyot kotorogo mozhet idti na sekundi. Takzhe zhenschini umirayut ot infekcij i preeklampsii — anomalii stroeniya placenti, kotoraya privodit k povisheniyu davleniya i poyavleniyu belka v moche s 20‑j nedeli beremennosti i mozhet statj prichinoj insuljta ili drugih fataljnih oslozhnenij. V roddome mogut sdelatj medikamentoznuyu profilaktiku etih sostoyanij. Krome togo, na 2–3‑j denj delayut U*I i smotryat, kak sokraschaetsya matka i ne ostalosj li chastej placenti vnutri. Eto pozvolyaet predotvratitj otsrochennoe krovotechenie i infekciyu.Dlya rebyonkaZaplanirovannie domashnie rodi chascheA. Grünebaum, L.B. McCullough, K.J. Sapra, B. Arabin, F.A. Chervenak. Planned home births: the need for additional contraindications /, chem boljnichnie, zakanchivayutsya ploho. Naprimer, smertjyu vo vremya i posle rodov, serjyoznimi nevrologicheskimi disfunkciyami, a takzhe nizkimi ballami po Apgar, kotorie pokazivayut sostoyanie novorozhdyonnogo. Redko, no bivaet, chto materej dazhe privlekayutEstestvennoe vrediteljstvo: rodivshej doma magadanke vinesli prigovor za smertj mladenca / Izvestiya k ugolovnoj otvetstvennosti za prichinenie smerti po neostorozhnosti, kak v Magadane v 2022 godu. Rebyonku ugrozhaetH.Bastian, M.J.N.C. Keirse, P.A.L. Lancaster. Perinatal death associated with planned home birth in Australia: population based study / BMJ (Clinical research ed.): Asfiksiya, to estj novorozhdyonnij ne nachinaet dishatj ili zadihaetsya srazu posle. Popadanie v lyogkie vod, v tom chisle s pervorodnim kalom — mekoniem. Eto nazivaetsya aspiraciej. Otslojka placenti ili otriv pupovini vo vremya rodov. Eto opasno tem, chto krovotok ot materi rezko prekraschaetsya i rebyonok pogibaet. Distociya plechikov — eto znachit, chto posle rozhdeniya golovki malish zastrevaet. Esli nepraviljno vivoditj ego, on mozhet mgnovenno umeretj ili ostatjsya paralizovannim. Kogda tochno neljzya rozhatj domaVam tochno neobhodimaHome birth: Know the pros and cons / Mayo Clinic gospitalizaciya, esli u vas: mnogoplodnaya beremennostj; rebyonok ne zanyal polozhenie vniz golovoj (poperechnoe, kosoe, nozhnoe ili tazovoe predlezhanie); bilo kesarevo sechenie, osobenno esli posle nego proshlo menee tryoh let; uzkij taz, serdechnie i drugie hronicheskie zabolevaniya, pri kotorih neljzya rozhatj estestvennim putyom, tyazhyolaya preeklampsiya i drugie pokazaniyaCesarean Delivery / Medscape k kesarevu secheniyu; infekcii ili vrozhdyonnie poroki ploda; predlezhanie placenti, kogda ona polnostjyu ili chastichno perekrivaet zev; priraschenie placenti, kogda ona vrastaet v nizhelezhaschie sloi matki. Chtobi tochno znatj, mozhete li vi rozhatj doma, vam nuzhno bitj polnostjyu obsledovannoj akusherom‑ginekologom i obsuditj etu vozmozhnostj s nim. Ni doula, ni kouchi nikogda ne smogut objektivno ocenitj riski i rekomendovatj chto‑to. Snizhayut li riski douli i specialjnie kursiDoula — eto pomoschnica v rodah. U neyo net medicinskogo obrazovaniya, no ona pomogaetWhat are the benefits of having a doula? / Mayo Clinic rozhenice fizicheski i moraljno spravitjsya s rodami. Ona mozhet sdelatj massazh, sleditj za praviljnim dihaniem, prilozhitj rebyonka k grudi materi, podatj vodu.Nekotorie issledovaniya pokazali, chto eyo prisutstvie v roddome snizhaet chastotu medicinskih vmeshateljstv: anestezii, epiziotomii (razrez promezhnosti) i kesarevogo secheniya, a takzhe umenjshaet dliteljnostj rodov i pomogaet prevratitj ih v kakoj‑to pozitivnij opit.No poskoljku ona ne akusher‑ginekolog, ona ne smozhet pomochj v nekotorih ekstrennih situaciya. Poetomu ne stoit dumatj, chto ona kak‑to strahuet. K tomu zhe ona ne nesyot nikakoj otvetstvennosti za rozhenicu i rebyonka i mozhet brositj ih v opasnosti i uehatj v lyuboj moment, esli pochuvstvuet risk.Kursi po domashnim rodam takzhe ne garantiruyut, chto v sluchae voznikshih problem mama i malish ostanutsya zhivi. Dazhe vrachi dopuskayut oshibki, nesmotrya na vesj opit, a kouchi obeschayut nauchitj vas za paru mesyacev.V 2009 godu sud prigovorilMladencev viplyoskivali vmeste s vodoj / Gazeta.ru sozdatelya centra «Kolibeljka» k 5 godam lisheniya svobodi. Ona vela zanyatiya dlya zhenschin, kotorie hotyat rozhatj doma, pugala ih uzhasami roddomov i sama soprovozhdala v rodah. Iz‑za eyo dejstvij pogibli 6 detej i eschyo 2 poluchili serjyoznie travmi.Sud otlozhil ej ispolnenie prigovora iz‑za vozrasta eyo mladshego rebyonka. Poetomu pryamo sejchas ona prodolzhaet konsuljtirovatj zhenschin i vesti ih beremennostj.Eto ne edinstvennoe gromkoe delo, s sotnyami drugih lyudej proizoshlo to zhe samoe.Stoit li rozhatj domaNet. Roddom namnogo bezopasneeHome birth: Know the pros and cons / Mayo Clinic vashego doma. Dazhe esli vi smozhete bistro dobratjsya do boljnici v sluchae nepredvidennoj situacii, vi poteryaete bescennoe vremya. Iz‑za etogo vi ili vash rebyonok mozhete pogibnutj ili ostatjsya invalidami.Estj mnogo istorij, kotorie konchilisj blagopoluchno, kogda zhenschina ne imela vozmozhnosti popastj v roddom i rozhala v polevih usloviyah. No eto ne dolzhno bitj variantom vibora. Nesmotrya na to, chto rodi chasche vsego prohodyat uspeshno, vsegda estj shans, chto chto‑to pojdyot ne tak. V roddome vi budete ryadom so specialistami, kotorie smogut vas spasti. Esli vsyo zhe hotite rozhatj doma, viberite vracha, kotorij budet vestiHome birth: Know the pros and cons / Mayo Clinic vashu beremennostj, chtobi vmeste s nim ocenitj riski i sostavitj plan rodov.Ubeditesj, chto vam dostupna medicinskaya pomoschj v kratchajshie sroki. Naprimer, estj transport, kotorij uvezyot v boljnicu, ili estj vozmozhnostj vizvatj skoruyu. V ideale vi dolzhni bitj uvereni, chto smozhete v techenie 15 minut okazatjsya v roddome.V kakih situaciyah nuzhno vizvatj skoruyu, esli vsyo zhe rozhaete domaVizovite skoruyu v tu zhe sekundu, kak toljko zapodozriteHome birth: Know the pros and cons / Mayo Clinic, chto: rodi zamedlilisj; sostoyanie rebyonka uhudshilosj; rebyonok prodvigaetsya ne golovoj vperyod; vam nuzhno obezbolivanie; u vas podnyalosj davlenie; u vas nachalosj krovotechenie. Ne pitajtesj ubeditjsya v etih sostoyaniyah samostoyateljno. Vizovite skoruyu, ne teryaya ni minuti, dazhe esli vam toljko kazhetsya, chto chto‑to poshlo ne tak. Kak roditj bezopasno, no s minimaljnim vrachebnim vmeshateljstvomMnogie roddoma praktikuyutMyagkie rodi v roddomah Moskvi / Rodi v Moskve «myagkie rodi». Eto znachit, chto mozhno budet: rozhatj v individualjnom bokse, gde tiho, teplo, temno; vibiratj nemedikamentoznie sposobi oblegchitj bolj (mati, fitboli, specialjnie stuljya, krovati‑transformeri); hoditj, katatjsya na fitbole, nahoditjsya v bassejne; obojtisj bez akusherskoj agressii: vse vmeshateljstva podrobno obosnovivayut pered tem, kak vzyatj soglasie, k zhenschine otnosyatsya uvazhiteljno; priglasitj partnyora, blizkogo cheloveka ili doulu; po zhelaniyu poluchitj anesteziyu; provesti «zolotoj chas» s malishom — novorozhdyonnogo polozhat na zhivot materi srazu posle rodov i pomogut prilozhitj k grudi. V nekotorih regionah «myagkie rodi» s minimaljnim vmeshateljstvom vhodyat v programmu obyazateljnogo medicinskogo strahovaniya i polnostjyu besplatni dlya pacienta.Takzhe nekotorie roddoma provodyatMyagkoe kesarevo sechenie / Rodi v Moskve «myagkoe» kesarevo sechenie, kogda mama nahoditsya v soznanii i sama vituzhivaet rebyonka posle vskritiya polosti matki.
