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01/03/2024

Você sabe o que fazer caso o seu plano de saúde não autorize a sua cirurgia, ou os instrumentos necessários para realiza-lá? 🤔

Inicialmente você deve saber que as escolhas do hospital, da equipe médica dos instrumentos, de tal técnica é a mais indicada e de como será o tratamento são prerrogativas (direitos) do médico cirurgião. ✅

Plano de saúde nenhum tem o direito de dar PITACO no procedimento médico! Plano de saúde é um mero custeado e só isso! Mesmo que tenha uma junta médica, não são eles que fazem a assistência do paciente!

Em casos como o acima justiça neles!!!⚖️

Busque sempre a orientação de um advogado especialista em direito médico e da saúde.⚖️

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29/02/2024

Dicas para te ajudar resolver a situação. 👩‍⚕️🧐

Quem já passou por algum problema com o planos de saúde sabe que dor de cabeça maior do que o próprio problema pode ser descobrir com quem falar sobre ele.

Veja a seguir quais passos seguir para ter sua reclamação devidamente atendida.

🔹 Central de atendimento
🔹 Ouvidoria
🔹 Agência Nacional de Saúde
🔹 Procon.

Quando houver evidente lesão de direitos não solucionadas, o caminho é buscar assessoria de um advogado especializado em planos de saúde, o qual garantirá o exercício pleno de seus direitos, além de eventual reparação de danos.

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28/02/2024

São abusivas as práticas de imposição de aviso prévio por parte das operadoras e planos de saúde. 👀❌

Caso você tente fazer o cancelamento e seja informado desse aviso prévio, solicite imediatamente a anulação desta penalidade. 😉

Em caso de negativa, busque sempre orientação de um advogado especialista em direito médico e da saúde⚖️

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planosdesaude

27/02/2024

O seu plano de saúde negou um tratamento prescrito? 🤔

Saiba agora o que fazer.

Solicite uma justificativa por escrito da negativa, em seguida reúna os seus comprovantes médicos e procure um advogado especializado em direito da saúde. ✅

Ele irá te orientar a respeito do que fazer, e sobre os seus direitos e deveres como usuário de plano de saúde. ✅

Esse post esclareceu a sua dúvida?

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26/02/2024

Você sabia que a sua empresa pode aderir à portabilidade do plano de saúde? 🤔

A portabilidade carências do plano de saúde é o direito que o beneficiário tem de migrar de tipo de plano ou operadora.

Confira agora os requisitos mínimos para fazer a portabilidade do plano empresarial:

✅ Ter contrato ativo;

✅ Estar em dia com os pagamentos;

✅ Ter cumprido um período mínimo de permanência no plano de dois anos; se já tiver pedido portabilidade antes ou tiver doença pré-existente, o período aumenta para três anos.

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25/02/2024

NÃO. ❌

A Terceira Turma do STJ decidiu que, quando a rescisão contratual é feita pelo empregador, não subsiste o direito do ex-empregado a permanecer no plano de saúde.

Esta decisão impacta não apenas o beneficiário, mas toda a população do plano coletivo. 🤦‍♂️

Qual a sua opinião sobre essa decisão do STJ?

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24/02/2024

Você sabia que o seu plano de saúde não pode rescindir o contrato quando quiser? 👀

O seu contrato apenas pode ser cancelado unilateralmente pela operadora do plano de saúde após 1 ano de vigência e por 2 motivos: fraude e inadimplência;

Por exemplo, caso determinada pessoa não segurada use a identidade de um beneficiário para g***r indevidamente de determinado benefício, isso pode ser considerado fraude.

Assim como o aumento indevido dos valores dos serviços, visando aumentar o reembolso a ser recebido pelo plano de saúde. ❌

Outro exemplo de fraude é quando o médico, com a concordância do beneficiário, informa serviço diverso do realizado para obter a cobertura do plano de saúde.

Casos como esses, bem como outras situações, podem ser consideradas como fraude, e levar à rescisão contratual por parte da operadora.

Você sabia disso?

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23/02/2024

A Agência Nacional de Saúde (ANS) autoriza que os planos de saúde cobrem uma multa aos consumidores que desejam rescindir o contrato antes do período de um ano. 💰

Para planos coletivos, ainda estabelece que o cancelamento só é válido ao final de um aviso prévio de 60 dias, ou seja, o consumidor deve manter o contrato por mais 60 dias antes do seu cancelamento. 🚫

Para evitar essa dupla penalização, você precisa entrar em contato através da central de atendimento do seu plano e pedir que esse aviso prévio seja desconsiderado. ✅

Reúna todos os números de protocolo, e caso não seja atendida a sua solicitação, entre em contato com o seu advogado e peça orientação. 😉

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21/02/2024

SIM! ✅

Mas você precisa de alguns documentos que comprovem a prestação do serviço do médico ou hospital. 📄

O valor do reembolso deve ser equivalente ao que é pago pelos profissionais do convênio.

Ou seja, se a sua despesa em uma rede credenciada ultrapassar o valor pago pelo convênio, você precisará cobrir o excedente de seu próprio bolso. 💰

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de saúde

20/02/2024

Se o hospital que você costumava ser atendido não possui mais nenhum vínculo com a sua operadora de plano de saúde, você precisa ficar atento aos seus direitos.

Inicialmente o seu plano de saúde deverá ter lhe informado a respeito do descredenciamento com antecedência de 30 dias. 😉

Além disso, a empresa precisa substituir a instituição descredenciada imediatamente. ✅

É importante saber também que, caso não haja uma rede credenciada, você poderá realizar o seu atendimento em qualquer hospital de sua escolha e em seguida solicitar o reembolso à sua operadora. 💰

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19/02/2024

Normalmente os usuários enfrentam alguns desafios inerentes aos planos de saúde, 3 deles são:

✅ AUMENTO DOS PREÇOS: os reajustes anuais devem ser previstos em contrato e definidos pela ANS.

✅ CARÊNCIA: a contribuição mínima para que determinados serviços estejam disponíveis para o paciente também deve estar em concordância com a ANS.

✅ DESCREDENCIAMENTO: o descredenciamento de médicos, hospitais, clínicas ou laboratórios devem ser informados aos clientes com 30 dias de antecedência e previsão de substituição.

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18/02/2024

A maioria dos idosos naturalmente sofre com a ocorrência de doenças, tratamentos e medicações. 👴🏻👵🏻

Como se isso não bastasse, ainda há os diversos problemas envolvendo planos de saúde, como, por exemplo, os reajustes abusivos. 🤦🏼‍♀️🚫

Sabemos que o STF limitou os reajustes anuais por idade até 59 anos, mas isso não impediu que muitas operadoras continuassem cometendo abusos. 🤔

Quando o cliente completa 59 anos, as empresas fazem a última correção com base em idade e muitas vezes pode chegar a aumentos estapafúrdios 😱

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17/02/2024

Você sabia que os planos de saúde não podem mais negar a adesão de novos usuários por motivos de idade? 😮

Isso mesmo! Graças a legislação, a idade não pode ser usada como critério para negar a adesão a um plano de saúde. 📜

Isso significa que todos têm o direito de acessar cuidados de saúde de qualidade, independentemente da idade.

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16/02/2024

NÃO. ❌

A prática de cobrança de multa prévia de cancelamento por parte das operadoras de plano de saúde é ilegal e abusiva. 👀

Operadoras de planos de saúde não podem cobrar multa em caso de cancelamento do contrato por parte do consumidor.

Tampouco podem exigir permanência mínima de 60 dias, seja o contrato de plano de saúde individual ou coletivo.

Você tem alguma dúvida sobre isso?

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15/02/2024

Uma grande vitória para os direitos dos consumidores! 🎉 A deficiência não pode mais ser usada como motivo para negar a adesão a planos de saúde. 🚫

Isso significa que todos têm o direito de ter acesso a cuidados de saúde adequados, independentemente de suas condições físicas ou mentais. 👏👏 Isso é um grande passo para a igualdade e a justiça na área da saúde.

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14/02/2024

É isso mesmo. 😉

Caso você seja dependente em um plano de saúde empresarial e o seu titular faleça, você pode permanecer utilizando o plano de saúde. 😉✅

Essa informação foi útil para você? 🧐

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08/02/2024

Significa que todos têm o direito de ter acesso a cuidados de saúde adequados, independentemente de suas condições físicas ou mentais. 👏👏 Isso é um grande passo para a igualdade e a justiça na área da saúde.

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Quem é consumidor, usuário de plano de saúde, mais cedo ou mais tarde precisará ou já precisou, realizar um procedimento médico e o plano não autorizou? Pois é, de acordo com a lei dos planos de saúde, as operadoras devem garantir a cobertura de todos os procedimentos médicos necessários à manutenção da saúde de seus usuários! Além disso, a Agência Nacional de Saúde Suplementar-ANS estabeleceu a Resolução Normativa 395/16 os planos de saúde devem fornecer informações claras e precisas sobre os procedimentos cobertos ou não pelos planos. Logo, o fato de negar procedimentos cobertos já é abusivo, e se negar tem o dever de explicar detalhadamente e de forma clara os motivos da negativa! Além de que, a prescrição de tratamento médico, seja cirúrgico ou medicamentoso é uma prerrogativa do médico, operadora nenhuma tem poder ou direito de contradizer ou meter-se a dar palpite na prescrição médica! Tem sim é que limitar-se ao lugar e custear o tratamento! E caso isso venha a ocorrer com você caro usuário de plano de saúde busque a orientação de um advogado especializado em direito médico e da saúde para analisar o seu caso! #abusosdosplanosdesaúde #negativasplanosdesaúde #ans

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