Tạp chí Y học Gia đình

Tạp chí Y học Gia đình Các thông tin của các Hiệp hội Bác sĩ Gia đình.
1001 quan điểm sai lầm về sức khoẻ tại Việt Nam

HẬU QUẢ CỦA BỆNH BAO TỬ KHÔNG NGỜ
27/12/2023

HẬU QUẢ CỦA BỆNH BAO TỬ KHÔNG NGỜ

THỞ CÂN BẰNGOxygen là THUỐC TỐI THƯỢNG của muôn loài, là chọn lựa ĐẦU TIÊN trong Y khoa điều trị CẤP CỨU và HỒI SỨC và n...
23/12/2023

THỞ CÂN BẰNG

Oxygen là THUỐC TỐI THƯỢNG của muôn loài, là chọn lựa ĐẦU TIÊN trong Y khoa điều trị CẤP CỨU và HỒI SỨC và nhiều bệnh khác.

THIẾU MỘT HƠI THỞ, AI CŨNG CHẾT!

XIN HÃY BẮT ĐẦU MỘT NGÀY MỚI BẰNG TẬP THỞ trong 15 đến 30 phút

THỞ CÂN BẰNG, THỞ NHƯ MỘT ĐỨA TRẺ VỪA CHÀO ĐỜI. THỞ MŨI, CHẬM, NHẸ, ÊM, ĐỀU.

Đây là video clip Bác sĩ Đồng hành hướng dẫn Tập THỞ CÂN BẰNG

"Thực hành hằng ngày, thấy ngay kỳ diệu"

https://youtu.be/oouHbtm98bQ?si=qdvGmArhgLawhhzA

22.12.2023
Bác sĩ Đồng hành

giới thiệu chi tiết Bài tập trên giường Phòng ngừa Đột quỵ và Sống lâu ...

NHIỀU THÚ VỊ VỀ NGÁPTóm tắt: Ngáp có thể có tác dụng làm mát não và giúp nó hoạt động hiệu quả hơn. Hiện tượng ngáp lây ...
02/12/2023

NHIỀU THÚ VỊ VỀ NGÁP

Tóm tắt:
Ngáp có thể có tác dụng làm mát não và giúp nó hoạt động hiệu quả hơn. Hiện tượng ngáp lây lan có thể liên quan đến khả năng đồng cảm và kết nối với trạng thái cảm xúc của người khác. Sinh viên tâm lý học có khả năng cảm thông cao hơn và ngáp lây lan nhiều hơn so với sinh viên kỹ thuật trong một nghiên cứu. Tuy nhiên, không có thông tin về lý do chính xác và ít nghiên cứu đã được tiến hành về chủ đề này.

[A] Mặc dù sự mệt mỏi, buồn ngủ hoặc buồn chán dễ dẫn đến ngáp, nhưng các nhà khoa học đang phát hiện ra rằng ngáp có nhiều tác dụng hơn hầu hết mọi người nghĩ. Không có nhiều thông tin về lý do tại sao chúng ta ngáp hoặc liệu nó có phục vụ chức năng hữu ích nào không. Mọi người đã biết rằng ngáp có thể lây nhiễm. “Ngáp lây lan” là khả năng bạn ngáp tăng lên sau khi xem hoặc nghe thấy người khác ngáp, nhưng chưa có nhiều thông tin về nguyên nhân cơ bản và rất ít nghiên cứu được thực hiện về chủ đề này. Tuy nhiên, các nhà khoa học tại Đại học Albany, cũng như Đại học Leeds và Đại học London đã thực hiện một số khám phá.

[B] Người ta thường tin rằng mọi người ngáp là do buồn ngủ hoặc mệt mỏi vì họ cần oxy. Tuy nhiên, nghiên cứu mới nhất cho thấy ngáp có thể giúp làm mát não và giúp nó hoạt động hiệu quả hơn, điều này hoàn toàn khác với niềm tin phổ biến rằng ngáp giúp ngủ ngon và là dấu hiệu của sự mệt mỏi. Tiến sĩ Andrew Gallup và các đồng nghiệp tại Đại học Albany ở bang New York cho biết thí nghiệm của họ trên 44 sinh viên cho thấy việc tăng hoặc giảm nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu không tạo ra phản ứng đó.

Trong nghiên cứu, những người tham gia được xem video quay cảnh mọi người cười và ngáp, và các nhà nghiên cứu đếm số lần các tình nguyện viên phản ứng với “những cái ngáp lây lan”. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người thở bằng mũi thay vì miệng ít có khả năng ngáp hơn khi xem video người khác ngáp. Hiệu ứng tương tự cũng được tìm thấy ở những người đắp túi chườm mát lên trán, trong khi những người đắp túi chườm ấm ngáp khi xem video. Vì ngáp xảy ra khi nhiệt độ não tăng lên, việc đưa máu mát lên não sẽ giúp duy trì mức hiệu quả tinh thần tốt nhất.
[C] Ngáp là hiện tượng phổ biến ở con người và nhiều loài động vật. Mèo, chó và cá ngáp giống như con người, nhưng chúng ngáp một cách tự nhiên. Chỉ có con người và tinh tinh, những họ hàng gần gũi nhất của chúng ta trong vương quốc động vật, mới có biểu hiện rõ ràng là có khả năng lây lan ngáp. Mặc dù phần lớn việc ngáp là do khả năng gợi ý, nhưng đôi khi mọi người không cần phải thực sự nhìn thấy một người ngáp để vô tình ngáp: nghe thấy ai đó ngáp hoặc thậm chí đọc về việc ngáp cũng có thể gây ra phản ứng tương tự.

[D] Tuy nhiên, hành vi ngáp lây lan vượt xa khả năng gợi ý đơn thuần. Các nghiên cứu gần đây cho thấy hiện tượng ngáp lây lan cũng liên quan đến khuynh hướng đồng cảm của chúng ta - khả năng hiểu và kết nối với trạng thái cảm xúc của người khác. Vì vậy, sự đồng cảm chắc chắn là quan trọng, nhưng làm sao nó có thể liên quan đến chứng ngáp lây lan? Hãy để các nhà tâm lý học tại Đại học Leeds ở Anh trả lời câu hỏi đó. Trong nghiên cứu của mình, các nhà nghiên cứu đã chọn 40 sinh viên tâm lý học và 40 sinh viên kỹ thuật.

Nhìn chung, 57 sinh viên tâm lý học có nhiều khả năng cảm thông với người khác hơn, trong khi sinh viên kỹ thuật được cho là quan tâm đến đồ vật và khoa học. Mỗi học sinh được yêu cầu đợi riêng trong phòng chờ, cùng với một trợ lý bí mật, người đã ngáp 10 lần trong nhiều phút. Sau đó, các sinh viên được thực hiện một bài kiểm tra chỉ số cảm xúc: sinh viên được cho xem 40 hình ảnh về đôi mắt và hỏi mỗi người thể hiện cảm xúc gì. Kết quả của bài kiểm tra ủng hộ ý kiến ​​cho rằng ngáp lây lan có liên quan đến sự đồng cảm.

Những sinh viên tâm lý – những người mà nghề nghiệp tương lai của họ đòi hỏi họ phải tập trung vào người khác – ngáp một cách dễ lây lan trung bình 5,5 lần trong phòng chờ và đạt 28/40 điểm trong bài kiểm tra cảm xúc. Các sinh viên kỹ thuật – những người có xu hướng tập trung vào những thứ như con số và hệ thống – ngáp trung bình 1,5 lần và đạt 25,5/40 điểm trong bài kiểm tra tiếp theo. Sự khác biệt nghe có vẻ không nhiều nhưng các nhà nghiên cứu cho rằng nó đáng kể. Điều kỳ lạ là phụ nữ, những người thường được coi là hòa hợp về mặt cảm xúc hơn, lại không đạt điểm cao hơn nam giới.

Sự khác biệt giới tính đã được nghiên cứu trong nhận thức và hành vi của con người.Nam giới thường tốt hơn trong các nhi...
02/12/2023

Sự khác biệt giới tính đã được nghiên cứu trong nhận thức và hành vi của con người.
Nam giới thường tốt hơn trong các nhiệm vụ không gian, trong khi nữ giới vượt trội về ngôn ngữ và đồng cảm.
Nam giới thường sử dụng phương pháp phân tích hơn trong giải quyết vấn đề, trong khi phụ nữ thể hiện tư duy toàn diện và trực quan hơn.
Phụ nữ thường tham gia vào giao tiếp hợp tác và xây dựng quan hệ, trong khi đàn ông có xu hướng giao tiếp quyết đoán và cạnh tranh hơn.
Nam giới có xu hướng thực hiện hành vi chấp nhận rủi ro nhiều hơn, nhưng không phải tất cả đàn ông đều tuân theo khuôn mẫu này.
Phụ nữ thể hiện cảm xúc và đồng cảm nhiều hơn, trong khi đàn ông có phạm vi cảm xúc hạn chế hơn.
Sự khác biệt giới tính trong suy nghĩ và hành vi phụ thuộc vào sự kết hợp của yếu tố sinh học, xã hội và văn hóa.
Tuy nhiên, cần nhận thức rằng sự khác biệt này không áp dụng cho tất cả mọi người, và mỗi cá nhân cũng có những đặc điểm riêng.
Hiểu và chấp nhận sự khác biệt giới tính có thể góp phần tạo ra một xã hội đa dạng và công bằng hơn.

05/11/2023

Ăn cháo, những điều nên biết.

02/11/2023

ĐƠN GIẢN. HIỂU ĐỂ THƯƠNG MÌNH!

BIOPSYCHOSOCIAL MODEL Là công cụ dành cho tất cả các Bác sĩ và các ngành nghề khác muốn quan tâm tới việc đánh giá toàn ...
10/10/2023

BIOPSYCHOSOCIAL MODEL
Là công cụ dành cho tất cả các Bác sĩ và các ngành nghề khác muốn quan tâm tới việc đánh giá toàn diện một cá nhân, một đối tượng.
Điều đáng mừng là sau 1 năm, thông tin về Mô hình này càng phong phú.
Trân trọng giới thiệu!

12/02/2023

Hội chứng Allagille
Là bệnh di truyền
Biểu hiện: vàng da, vàng mắt, có vòng trắng trong mắt, ngứa da, chậm phát triển, lách to, tim có âm thổi, suy thận, chậm phát triển, bất thường về mạch máu.

TRÀO NGƯỢC CÓ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH MẠCH VÀNH?https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5058831/Nhằm xác định mối liên q...
21/12/2022

TRÀO NGƯỢC CÓ LIÊN QUAN ĐẾN BỆNH MẠCH VÀNH?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5058831/

Nhằm xác định mối liên quan giữa Gerd và bệnh mạch vành và nguy cơ bệnh mạch vành tăng lên khi sử dụng thuốc ức chế bơm proton để điều trị GERD, Một nghiên cứu Đoàn hệ đã được Chien-Hua Chen, MD, MPH, Cheng-Li Lin, MSc and Chia-Hung Kao, MD thực hiện.
12.960 bệnh nhân được chẩn đoán GERD từ năm 2000 đến 2011 được thu thập đưa vào nghiên cứu. Nhóm thứ 2 không có GERD được ghi nhận ngẫu nhiên với 51.840 ca. Cả hai nhóm được theo dõi đến cuối 2011 xem tỉ lệ xảy ra bệnh mạch vành thế nào.
Kết quả là nhóm có GERD sau khi đánh giá các yếu tổ giới, tuổi, có bệnh cao huyết áp, tiểu đường, mỡ máu, bệnh liên quan bia rượu, đột quỵ COPD, suyễn, sỏi mật, lo âu, trầm cảm, bệnh thận mạn và xơ gan....có tỷ lệ mắc bệnh mạch vành cao hơn nhóm không có GERD (11,8 so với 6,5/1000 người mỗi năm). Và việc sử dụng PPI hơn 1 năm có kết quả mắc bệnh mạch vành nhiều hơn người sử dụng PPI dưới 1 năm.
Kết quả nghiên cứu ở mức độ tin cậy cao như đoàn hệ này đã chỉ ra rằng Nguy cơ mắc bệnh mạch vành ở người bị GERD cao hơn người không mắc và việc sử dụng PPI hơn 1 năm sẽ có nguy cơ mắc bệnh mạch vành cao hơn.

21.12.2022
Bác sĩ Đồng hành

TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY CÓ NGUY HIỂM KHÔNG?Một bài nghiên cứu từ Phần Lan công bố năm 1999 của tác giả  T K Rantanen 1, J A Sa...
20/12/2022

TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY CÓ NGUY HIỂM KHÔNG?
Một bài nghiên cứu từ Phần Lan công bố năm 1999 của tác giả T K Rantanen 1, J A Salo Phân tích nguyên nhân tử vong trong khi điều trị Viêm dạ dày trào ngược (GERD)

Điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) bằng các thuốc ức chế axit hiện đại được cho là hiệu quả và an toàn. Tuy nhiên, hiện nay mới chỉ có một số nghiên cứu về tỷ lệ tử vong trong GERD. Trong những năm 1960, tỷ lệ tử vong là 0,10-0,17/100.000 mỗi năm.

Phương pháp: Từ năm 1990 đến năm 1995, theo Cơ quan Thống kê Phần Lan, 78 giấy chứng tử chính thức đã được ban hành trong đó GERD được cho là nguyên nhân gây tử vong ngay lập tức hoặc là nguyên nhân chính yếu.

Kết quả: Sau khi hoàn thành phân tích số liệu trên 52 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Tỷ lệ tử vong hàng năm là 0,20/100.000. Nguyên nhân do trào ngược thực quản xuất huyết 51,9%, viêm phổi hít 34,6%, thủng ổ loét thực quản 9,6% và vỡ thực quản tự phát kèm viêm thực quản trào ngược 3,9%. Ba mươi tám bệnh nhân đã được điều trị bằng omeprazole hoặc thuốc đối kháng H2, và 44 bệnh nhân (85%) mắc bệnh đồng thời nghiêm trọng.

Kết luận: Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản điều trị bảo tồn không giảm. Bệnh nhân bị rối loạn tâm thần, bệnh tim hoặc nghiện rượu tạo thành nhóm có nguy cơ tử vong do GERD được điều trị bảo tồn có khả năng cao nhất.

Một nghiên cứu khác đăng trên trang web https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ vào năm 2018 của nhóm tác giả Ryan B Budde 1, Muhammad A Arafat 2, Daniel J Pederson 2, Thelma A Lovick 3, John G R Jefferys 4, Pedro P Irazoqui 5 cho rằng Trào ngược gây co thắt thanh quản gây ra cái chết đột ngột ở bệnh nhân động kinh.

Năm 2007, nhóm tác giả Rantanen, Tuomo K. M.D., Ph.D.1; Sihvo, Eero I. T. M.D., Ph.D.2; Räsänen, Jari V. M.D.2; Salo, Jarmo A. M.D., Prof.2 về vấn đề Gia tăng tỷ lệ đột tử ở bệnh nhân Trào ngược dạ dày trong khi đã được điều trị hoặc đã được phẫu thuật tại Phần Lan.
Người ta cho rằng phương pháp điều trị hiện đại đối với các trường hợp trào ngược dạ dày có nhiều tác động phức tạp và chưa được hiểu rõ.
Có 213 trường hợp hồi cứu từ 306 ca tử vong. Tỷ lệ tử vong hàng năm tăng từ 0,18/100.000 (1987) lên 0,46/100000 (2000) và tỷ lệ dùng thuốc chẹn H2, PPI hay phương pháp phẫu thuật vẫn tăng hằng năm.
Tỷ lệ tử vong do phẫu thuật chống trào ngược, bao gồm cả phẫu thuật tạo đáy và cắt dạ dày và thực quản, vẫn ở mức khoảng 1,9/1.000 ca phẫu thuật. Trong số 213 bệnh nhân có nguyên nhân tử vong được coi là do GERD, 180 (85%) đã được điều trị y tế, trong đó có 4 bệnh nhân tử vong liên quan đến nội soi chẩn đoán hoặc điều trị. Biến chứng sớm của phẫu thuật chống trào ngược khiến 24 (11%) tử vong; 9 (4%) là thất bại muộn của phẫu thuật chống trào ngược. Nguyên nhân tử vong ở nhóm y tế là viêm thực quản xuất huyết (82, 47%), viêm phổi do hít (41, 23%), thủng loét (25, 14%), vỡ thực quản (15, 9%) và chít hẹp (13, 7%).

Người ta kết luận rằng, cho dù tăng cường điều trị bằng các phương pháp hiện đại thì tỷ lệ tử vong do GERD vẫn tăng. Phẫu thuật cũng liên quan đến tử vong và không thể ngăn chặn việc tử vong do diễn tiến bệnh.

20/12/2022
Bác sĩ Đồng hành

(1) Triệu chứng kinh điển của Trào ngược
Cảm giác nóng rát ở ngực (ợ nóng), thường là sau khi ăn, có thể nặng hơn vào ban đêm hoặc khi nằm.
Trào ngược (nôn trớ) thức ăn hoặc chất lỏng chua.
Đau bụng trên hoặc ngực.
Khó nuốt (chứng khó nuốt)
Cảm giác có khối u, vướng trong cổ họng.

UỐNG TỪNG NGỤM NƯỚC THƯỜNG XUYÊN ĐỂ KIỂM SOÁT HO DAI DẲNG DO TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN: BÁO CÁO CA ĐƠN LẺ VÀ TÓM TẮT T...
13/10/2022

UỐNG TỪNG NGỤM NƯỚC THƯỜNG XUYÊN ĐỂ KIỂM SOÁT HO DAI DẲNG DO TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN: BÁO CÁO CA ĐƠN LẺ VÀ TÓM TẮT TÀI LIỆU

Tóm lược
Tổng quan
Ho dai dẳng thường do bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Nhiệm vụ của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa là xác định và kiếm soát GERD để giải quyết chứng ho mạn tính. Thực quản co thắt không hiệu quả thường làm Trào ngược dạ dày thực quản gây ho. Ho dai dẳng thường uống thuốc và phẫu thuật không kết quả mặc dù đã khống chế axit (dạ dày) tối đa. Tình trạng không đáp ứng điều trị cảnh báo cần phải đánh giá phổi kỹ lưỡng. Sinh bệnh học của ho dai dẳng ở những bệnh nhân này chưa được hiểu rõ, và do đó việc xử trí thường gặp nhiều khó khăn.
Trình ca:
Một cụ bà 75 tuổi người Ghana được đánh giá trào ngược dạ dày thục quản gây ho kéo dài. Khảo sát biến thiên pH trong 48 giờ cho thấy mức độ tiếp xúc với axit là 4,9% và đo áp lực phân giải cao cho thấy giảm áp lực cơ vòng thực quản dưới, trào ngược dạ dày thực quản đáp ứng kém với thuốc và phẫu thuật. Đo pH biến thiên sau phẫu thuật điều trị trào ngược dạ dày cho thấy tình trạng trào ngược axit được kiểm soát tốt nhưng cơn ho của bà vẫn kéo dài. Phép đo lặp lại cho thấy có rối loạn co thắt không hiệu quả (IEM). Thường xuyên uống từng ngụm nước cuối cùng đã giải quyết được chứng ho mãn tính của bà.
Kết luận
Uống từng ngụm nước thường xuyên có thể là cách để khống chế chứng ho do trào ngược dạ dày thực quản vì co thắt thực quản kém hiệu quả. Nó làm tăng đào thải acid (tại) thực quản, trào ngược không acid và hấp thu dịch tiết hầu họng, do đó phá vỡ chu kỳ ho, gây ra tăng áp lực ổ bụng kèm theo trào ngược và ho nhiều hơn.

BBT
(dịch từ Case Rep Gastrointest Med. 2019; 2019: 9205259)

13/09/2022

BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN VÀ BỆNH BARRETT THỰC QUẢN
(Xin xem video clip trong phần comment)

Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một bệnh thường gặp do thói quen hằng ngày gây ra. Bệnh này thường tái đi tái lại có nguy cơ gây thành bệnh Barrett. Từ đây, Trào ngược dạ dày thực quản có nguy cơ gây Ung thư thực quản với ước tính khoảng 5-15% người đi khám bệnh do các biểu hiện của GERD hoặc vô tình phát hiện do một số trường hợp Barrett không triệu chứng, diễm biến âm thầm. Để phòng ngừa biến chứng Ung thư thực quản thông qua bệnh Barrett nên điều trị GERD một cách toàn diện và dứt điểm. Nên soi dạ dày thực quản sớm cho những người trên 50 tuổi, GERD tái phát nhiều năm, hoặc người lớn điều trị thử vẫn tái phát GERD.
Chúng tôi hết sức hoan nghênh Quý Bà con và Quý vị đặt câu hỏi dưới phần bình luânl.
Trân trọng Cảm ơn!

12.09.2022
Ban biên tập

11/09/2022

BỆNH DẠ DÀY. KHI NÀO CẦN NỘI SOI?

Enjoy the videos and music you love, upload original content, and share it all with friends, family, and the world on YouTube.

08/09/2022

HỘI CHỨNG GUILLAIN BARRE (GBS) SAU TIÊM VACCINE NGỪA COVID

Hội chứng Guillain Barre cũng gọi là Viêm đa dây thần kinh ngoại biên là tình trạng tổn thương bao Myelin của dây thần kinh ngoại biên, biểu hiện bằng các triệu chứng như: Yếu chi cân đối 2 bên, nuốt vướng/nghẹn do liệt mặt và hầu họng, thở hụt hơi do liệt cơ hoành, liệt mềm...Một số trường hợp có rối loạn chức năng tự động gây thay đổi huyết áp, loạn nhịp tim, liệt ruột, bí tiểu; Một số khác có thể gây ra liệt cơ vận nhãn, thất điều, mất phản xạ gọi là thể Miller(1)

Nguyên nhân Hội chứng Guillain Barre thường gặp là do nhiễm vi trùng (Campylobacter jejuni, vi khuẩn ruột), các virus (Herpesviruses, cytomegalo và Epstein-Barr...), đặc biệt trong các trường hợp liên quan vaccine (như cúm lợn năm 1976) (2)

Trong Đại dịch Covid 19, có rất nhiều trường hợp bị Hội chứng Guillain Barre ở cả trẻ em lẫn người lớn. Một số trường hợp ghi nhân thở hụt hơi do liệt cơ hoành. Bản chất của tổn thương này là bao myelin bị tổn thương do hệ thống miễn dịch gây ra.

Hội chứng Guillain Barre cũng được ghi nhận sau tiêm vaccine Covid 19. Dựa trên dữ liệu giám sát COVID-19 từ hơn 15 triệu liều vắc xin COVID đã được sử dụng ở Hoa Kỳ, người ta nghiên cứu đánh giá tỷ lệ mắc và nguy cơ của Hội chứng Guillain-Barré (GBS) sau khi tiêm chủng trên các loại vắc xin (Janssen, Pfizer và Moderna).

Tỷ lệ mắc GBS trên 100.000 người-năm trong 21 ngày đầu tiên của Janssen so với vắc-xin mRNA (Moderna và Pfizer) là 32,4, so với 20,56 cao hơn đáng kể so với tỷ lệ cơ bản là 1 đến 2 trên 100.000 người-năm. (3)

Điều này nhắc nhở các thầy thuốc và bệnh nhân cần được lưu ý Hội chứng Guillain Barre sau khi tiêm các vaccine, nhất là vaccine Covid 19

Ngày 19.05.2022

Nguồn
(1) https://propelphysiotherapy.com/.../guillain-barre.../
(2) https://www.msdmanuals.com/.../hoi-chung-guillain-barre-gbs
(3) https://www.practiceupdate.com/c/135451/2/6/...

TƯ THẾ FOWLER(Phiên bản trên youtube: https://youtu.be/B8VU6nzOYc88VU6nzOYc8) 1. Tư thế FowlerTư thế nửa ngồi trên giườn...
05/09/2022

TƯ THẾ FOWLER
(Phiên bản trên youtube: https://youtu.be/B8VU6nzOYc88VU6nzOYc8)
1. Tư thế Fowler
Tư thế nửa ngồi trên giường sau khi phẫu thuật vùng bụng. Đầu giường có thể điều chỉnh được nâng lên đến độ cao mong muốn, khoảng 60-90 cm, để tạo ra góc nghiêng của cơ thể, thường là 45 ° đến 60 °. Đầu gối có thể bị cong hoặc không.
Có 4 kiểu Tư thế Fowler
Tư thế Fowler cao: thân trên tạo với giường góc 60°-90°
Tư thế Fowler chuẩn: Là nửa ngồi với thân trên tạo với giường 1 góc 45°- 60°
Tư thế Fowler bán chuẩn: thân trên tạo với giường góc 30°-45°
Tư thế Fowler thấp:thân trên tạo với giường góc 15°-30°.

2. Lịch sử
Tư thế này lần đầu tiên được sử dụng bởi bác sĩ người Anh Charles Powell White (1728-1813). Ông đã thiết lập nguyên tắc dẫn lưu đường tiểu, đặt bệnh nhân của mình ở tư thế ngồi ngay sau khi sinh bằng một chiếc giường và ghế đặc biệt. White cũng là người đầu tiên sau Hippocrates có đóng góp đáng kể đối với điều trị căn nguyên và quản lý bệnh sốt hậu sản.

3. Ứng dụng
Trong thực tế đến hiện nay, tư thế Fowler được áp dụng cho những trường hợp bệnh nhân đo áp lực tĩnh mạch trung tâm bởi vì tư thế này áp lực tĩnh mạch cảnh ngoài ở cổ là 0mmHg giúp nghiệm pháp phản hồi gan cảnh dễ quan sát trong lúc khám bệnh. Tư thế này hỗ trợ giảm căng cơ thành bụng, cải thiện hô hấp hoặc tăng cường trao đổi oxy, tạo điều dẫn lưu nước tiểu, tạo sự thoải mái cho bệnh nhân nằm liệt giường khi ăn hoặc nói chuyện.
Nó cũng được áp dụng cho người bệnh suy tim dễ thở ban đêm,Tư thế này biệt hữu ích cho người có chứng trào ngược dạ dày thực quản để làm giảm các triệu chứng khó chịu. Trong dịch Covid vừa qua, một số bác sĩ cho bệnh nhân nằm tư thế này để tập thở bụng hoặc thở cân bằng Equal breathing trong khi tư thế nằm sấp khó thực hiện.
4. George Ryerson Fowler
Người được đặt tên cho George Ryerson Fowler là người đóng góp nhiều cho y học Hoa Kỳ và thế giới

George Ryerson Fowler bắt đầu học việc trong một xưởng sửa chữa đường sắt khi mới mười ba tuổi. Ông bắt đầu quan tâm đến y học sau khi giúp đỡ một công nhân bị tai nạn, và cuối cùng đã thi đỗ vào trường Cao đẳng Y tế Bệnh viện Bellevue. Sau khi tốt nghiệp năm 1871, ông đã thực tập trong 15 năm ở Brooklyn. Trong những năm này, ông ngày càng quan tâm đến phẫu thuật và là một trong những người đầu tiên áp dụng phương pháp sát trùng của Joseph Lister (1827-1912).

Năm 1883, ông được bổ nhiệm làm bác sĩ phẫu thuật tại Bệnh viện St. Mary’s mới mở ở Brooklyn.

Năm 1884, Ông là người sáng lập và chủ tịch đầu tiên của Hội Chữ thập đỏ Brooklyn và giới thiệu hướng dẫn sơ cứu cho Lực lượng Vệ binh Quốc gia New York.
Từ năm 1887, ông là trưởng khoa phẫu thuật tại Bệnh viện Methodist New York, cũng ở Brooklyn.
Năm 1890, ông được bổ nhiệm làm Bác sĩ Phẫu thuật Tiêu hóa trên (Oesophago-Gastric (OG) Surgery) tại Trường Y khoa Đa khoa New York (New York Polyclinic Medical School), một vị trí mà ông đã là cho đến hết phần còn lại của cuộc đời.
Năm 1898, Fowler từng là bác sĩ phẫu thuật trong Chiến tranh Tây Ban Nha-Mỹ .
Fowler mất ngày 06.02.1906

5. Các công trình nghiên cứu đã công bố
- Các bài giảng về sơ cấp cứu cho người bị thương. Năm 1887.
- Một trường hợp phẫu thuật tạo hình lồng ngực để loại bỏ một khối xơ lớn phát triển từ bên trong lồng ngực, kết quả của một phù nề cũ.The Medical Record, New York, 1893, 44: 838-839.(Phẫu thuật tạo hình lồng ngực đầu tiên.)
- A Treatise of Appendicitis. Philadelphia, năm 1894. (Công trình đầu tiên của người Mỹ giải quyết bệnh viêm ruột thừa.)
- Viêm phúc mạc nhiễm trùng lan tỏa, đặc biệt liên quan đến một phương pháp điều trị mới, cụ thể là tư thế đầu và thân nâng cao, để tạo điều kiện dẫn lưu vào khung chậu, với báo cáo về chín trường hợp liên tiếp hồi phục. The Medical Record, New York, 1900, 57: 617-623, 1029-1031.
- Phòng mổ và bệnh nhân. Năm 1906.
- Một chuyên luận về giải phẫu. 2 tập. Philadelphia, 1906.

6. Tạm kết:
Fowler là một người đàn ông vô cùng năng động, làm việc không biết mệt mỏi cả ngày lẫn đêm.
Bên cạnh "tư thế Fowler" và việc điều trị sớm bệnh viêm ruột thừa, Fowler còn được nhớ đến nhiều nhất vì đã hoàn thành ca phẫu thuật tạo hình lồng ngực đầu tiên được biết đến vào năm 1893.

Các thành tựu mà Fowler được đánh giá cao nên Ông được dựng tượng để vinh danh Ông trên Đại lộ Lafayette ở Brooklyn.

Tham khảo
https://en.wikipedia.org/wiki/George_Ryerson_Fowler
https://en.wikipedia.org/wiki/Fowler%27s_position
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7079042/

Address

Vinh Long
084+

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Tạp chí Y học Gia đình posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Contact The Business

Send a message to Tạp chí Y học Gia đình:

Videos

Share



You may also like