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17/02/2025
Des complications ophtalmiques rapportés chez des patients sous antidiabétique.😟
Le sémaglutide est un médicament initialement développé comme antidiabétique. Il est aussi utilisé pour la gestion du poids à long terme chez les patients souffrant d’obésité sévère. Une nouvelle étude indique que ce médicament pourrait être à l'origine de graves troubles oculaires chez certains patients.
Le sémaglutide est un médicament initialement développé comme antidiabétique. Il est aussi utilisé pour la gestion du poids à long terme chez les patients souffrant d’obésité sévère. Des recherches ont toutefois suggéré un lien entre la prise de sémaglutide (ou médicament assimilé) et un risque accru de développer une grave affection oculaire pouvant entraîner la cécité. Des chercheurs américains ont donc entrepris d’étudier plus avant les effets du sémaglutide sur les maladies oculaires chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
Le sémaglutide est un analogue du glucagon-like peptide-1 (GLP-1), une hormone sécrétée naturellement par les cellules intestinales pendant les repas. Cette molécule participe à la sensation de satiété. C’est le principe actif de l’Ozempic et du Wegovy. Le premier permet de réguler la glycémie. Il est prescrit en cas de diabète de type 2 insuffisamment contrôlé. Le second, qui a bénéficié d’une autorisation « en accès précoce », est indiqué dans la gestion chronique du poids.
Le tirzépatide est commercialisé en France depuis novembre 2024 sous le nom de Mounjaro. Il vise lui aussi à traiter le diabète de type 2 et l’obésité chez l’adulte. C’est un agoniste du GLP-1 et du GIP (polypeptide insulinotrope dépendant du glucose) – une hormone qui stimule la sécrétion d’insuline. Il serait encore plus efficace que le sémaglutide. Cependant, ces deux agonistes du GLP-1 s’accompagnent de plusieurs effets indésirables : troubles gastro-intestinaux, hypoglycémie, fatigue, etc. Des recherches ont suggéré qu’ils pourraient aussi entraîner une diminution de la masse cardiaque, ainsi que de graves complications oculaires.
Des cas de neuropathie optique en augmentation
Le sémaglutide a fait l’objet de plusieurs essais contrôlés randomisés dans le monde entier avant sa commercialisation. La Food and Drug Administration américaine a approuvé son usage en 2017. L’Ozempic est autorisé dans toute l’Union européenne depuis février 2018. Des millions de personnes dans le monde prennent aujourd’hui ce médicament.
Mais l’an dernier, une étude américaine a suggéré pour la première fois que les patients sous sémaglutide pourraient présenter un risque plus élevé de développer une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIA-NA). Cette affection survient lorsque le flux sanguin vers le nerf optique diminue. Ceci provoque une perte soudaine, partielle et permanente de la vision. À noter que les auteurs de l'étude n'ont pu établir aucun lien de cause à effet. Ils ont néanmoins appelé à une « surveillance post-commercialisation ».