Tratamento medicamentoso na Psiquiatria não muda sua personalidade ou seu caráter (quem dera o remédio curasse a psicopatia por exemplo). Muitas pessoas sofrem com sintomas há anos, muitas vezes desde a infância e se reconhecem somente dessa forma: ansiosos, com insônia constante, com pouca bateria social, com preguiça de interagir com as pessoas e de fazer aquilo que gosta. Muitas vezes já é rotulado pela família como sendo assim.
Por incrível que pareça a gente se adapta a muito sintoma disfuncional em relação à saúde mental e só percebe aquilo como sintoma só depois de muito tempo depois que a qualidade de vida já não é aceitável ou que o sintoma agravou tanto que já se torna insuportável.
Vejo pacientes que quando voltam pra “normalidade”, ou seja: conseguem se concentrar , conseguem controlar ansiedade, conseguem dormir 8h por noite e acordar dispostas e com energia e prazer nas coisas - ficam assustadas, achando que aquele “eu” é um “eu artificial”, que aquilo não vai se sustentar e que o remédio está enganando só, servindo como bengala temporária e o “efeito Cinderela “ é uma mentira.
Há processos químicos neuronais (por exemplo inflamatórios) envolvidos no cérebro quando estamos com transtornos psiquiátricos. Já sabemos que a depressão não é falta de serotonina, mas de alguma forma os antidepressivos que organizam a liberação de serotonina melhoram os sintomas. Os transtornos não são só “psicológicos”, eles também envolvem alterações cerebrais que ao longo do tempo, se não tratadas, aumentam a chance de demência. Como qualquer doença que precise de remédio (seja no pulmão, coração, fígado..), quando vc precisa de remédio psiquiátrico, até não estar devidamente tratado, vc não terá melhora.
A melhora da saúde mental envolve muito mais que remédios, mas quando eles são necessários não há corpo atlético, resiliência, pensamento positivo que funcione sem o tratame
A gente não desenvolve um transtorno mental do dia para noite e também o nosso cérebro não responde do dia para noite ao tratamento. Os medicamentos psiquiátricos demoram 3-4 semanas para mostrar algum efeito e o tratamento psiquiátrico jamais pode se reduzir a tomar remédios.
No tratamento psiquiátrico deve estar incluído tb toda uma reelaboração da sua rotina, com entendimento amplo de como está sua vida em todos os setores, seja no trabalho, na dinâmica familiar e até na sua vida social. A maioria das pessoas precisa também de psicoterapia para conseguir se reestruturar emocionalmente.
Além disso o Psiquiatra precisa estar atento à sua saúde física. Quando estamos passando por problemas emocionais é normal que algumas coisas comecem a ficar de lado e , geralmente a primeira coisa a ser abandonada é nossa saúde física, o cuidado com a alimentação , com o sono e o esquecimento dos exames básicos de rotina, as vezes descompensando outras doenças crônicas que coexistam como diabetes , hipertensão…
Ir ao Psiquiatra não é sinônimo de loucura e sim de lucidez e de vontade imensa de se reestruturar para ter uma vida melhor. 🤗
Vivian Machado
Psiquiatra RQE 21840
☎️ 21 97619-0968
Leblon - RJ
Equipe
Gabriela Susin - Psicóloga
Julia Peruchi - Psiquiatra
A melhora dos sintomas psiquiátricos é sempre gradual e, muitas vezes, o tratamento passa por etapas. Etapa em que a medicação é introduzida mais lentamente para evitar ou reduzir possíveis efeitos colaterais de início da medicação, etapa em que são necessários ajustes/ troca para que os sintomas sejam mais bem controlados, etapa em que é possível alguma “limpeza” na prescrição (depois de uma melhora inicial).
As medicações psiquiátricas não agem de um dia para outro, demandam semanas para que tenham uma ação mais completa. É importante que o psiquiatra explique pra você como tudo isso funciona e que se estabeleça uma relação de parceria e de confiança entre vocês. O plano de tratamento deve ser claro do início ao fim.
Os retornos tem que ser programados e respeitados sempre. Jamais se automedique sozinho, pois isso faz com que aumente a chance de vc estar sempre só parcialmente melhor e, principalmente , nunca livre das medicações. Nunca ache que o tratamento psiquiátrico se resume aos remédios , psicoterapia é fundamental e a presença e a segurança que o psiquiatra passa pra você fazem toda a diferença no processo. É necessária muita confiança no médico, porque muitas vezes, o efeito pleno das medicações só ocorre depois de uma “construção de camadas” que precisou de 2-3 meses pra realmente engrenar.
Vivian Machado
Psiquiatra - RQE 21840
Av Ataulfo de Paiva 341 sala 710 - Leblon RJ
21 97619-0968
Equipe Clínica
Gabriela Susin - Psicóloga CRP RJ 05/60333
Julia Peruchi - Psiquiatra RQE 47522
www.psiquiatrarj.com
Recebo pacientes que vem pela primeira vez à consulta, muitas vezes até contrariados e empurrados pela família para estarem aqui porque em casa são vistos como descontrolados, malucos , ingratos , egoistas…
Chegando ao tratamento percebem que são muito mais lúcidos do que imaginavam. Sim, o psiquiatra também ajuda as pessoas a descobrirem que elas não deliram em suas percepções do ambiente, que aquele relacionamento que parece abusivo é abusivo mesmo, que aquele limite imposto não foi por ingratidão ou egoísmo e sim por lucidez e necessidade. Muitos precisam buscar o psiquiatra para redescobrirem seus talentos, para validarem a si mesmos como indivíduos, para ganharem de volta autoestima.
Obviamente que isso não vem com medicação. O remédio auxilia na melhora dos sintomas depressivos ou ansiosos, mas cabe ao psiquiatra abrir caminho para que o paciente descubra quais são seus gatilhos, suas dores reais e que isso sirva de caminho para que a psicoterapia aja reestruturando toda uma dinâmica de vida que precisa mudar e que trouxe o paciente até aqui.
Descobrir que a gente não tem que tolerar o que é intolerável nas relações e aprendermos a nos cuidarmos e a nos perdoarmos antes de qualquer coisa - são coisas fundamentais para nossa saúde mental realmente ficar em dia.
Vivian Machado
Psiquiatra RQE 21840
No tratamento psiquiátrico, a melhora reúne um conjunto de fatores: terapia , medicamento, mudança de hábitos e de estilo de vida.
O psiquiatra consegue saber até onde a medicação psiquiátrica precisa agir, e sempre deve introduzir o medicamento de forma gradual, observando a resposta e sempre buscando a ausência ou a ação mínima de efeitos colaterais. Não adianta o paciente ter a expectativa de tomar dose baixa de medicação, se essa dose não for suficiente para controle dos sintomas. Cada pessoa , mesmo tendo sintomas parecidos, tem em si uma resposta diferente aos psicofármacos. O que é dose alta pra você, pode parecer “água com açúcar” pra amigo seu que tenha o mesmo transtorno.
Exigir que você mesmo se mantenha em doses menores , mesmo sabendo q sua melhora foi só parcial, além de prolongar sofrimento, deixa você vulnerável a nunca atingir a tão sonhada alta. Quanto mais tempo você passar mal medicado, por mais tempo precisará se manter em tratamento. Um psiquiatra experiente consegue saber até onde o remédio precisa agir, e acredite, esse ponto existe e deve ser respeitado.
Da mesma forma q não exigimos de nós mesmos que a gte melhore de uma infecção com a força do pensamento para evitar o antibiótico, tb não devemos exigir que haja melhora de um transtorno mental dando “a volta por cima” e esperando que isso nos livre do tratamento, pq isso não vai acontecer. Não acontece com outras doenças e n vai ser diferente com a saúde mental. É ilusão achar que transtornos mentais que precisam ser medicados melhorem sem remédios ou com dose menor do que a necessária. A dose certa é aquela que estabiliza você, seja por um ou mais medicamentos. Aceite o tratamento, observe como melhora a qualidade da sua vida, tente ver o tratamento psiquiátrico da mesma forma que você vê a importância de qualquer outro tratamento , onde você jamais tomaria uma dose menor do que a necessária e esperando uma mágica acont
Quando a gente tem sintomas emocionais por muitos anos, muitas vezes, a gente acha que a vida é assim mesmo, que a gente mudou p sempre, muitas vezes a gente nem se lembra quem a gente era sem estar mal.
Muitos então acham que o tratamento psiquiátrico acaba trazendo uma espécie de “melhora fake”. Não, o tratamento bem conduzido não faz você ser outra pessoa, não traz felicidade plena e eterna , não faz vc parar de ver problemas. O tratamento traz quem você era , só que com transtorno de humor e de ansiedade controlados. Você vai ter suas emoções reguladas como o que é normal, vc vai se estressar com o que é estressante , a realidade não vai ficar mascarada pelo remédio. A diferença eh que sem o transtorno mental descompensado, a dificuldade da rotina passa a ter o tamanho real e não triplicado ou quadruplicado como quando estamos no fundo do poço.
Muitas pessoas nem se reconhecem quando começam a melhorar, pq já tinham incorporado pra vida toda aqueles sintomas que traziam por anos. Acredite, a gente se acostuma com o mal estar e acha que aquilo eh o que a gente vai viver pra sempre, mas não aceite isso como verdade e busque tratamento. A depress@o distorce a realidade, faz você achar que tudo é mais difícil, que você é uma pessoa pior, que nada vale a pena. Com tratamento isso melhora.
Medicamentos podem ser a alavanca necessária para a melhora inicial, mas NUNCA o tratamento psiquiátrico deve se resumir a eles. Psicoterapia e mudanças no estilo de vida são fundamentais e indispensáveis para que a melhora não só seja mantida a longo prazo, mas tb tragam a verdadeira estabilização. Achar que o remédio sozinho vai ser a salvação é grande engano.
Vívian Machado - Psiquiatra RQE 21840
Toda vez que você perceber que sua saúde mental não está bem, sim, você deve procurar um Psiquiatra.
“Ah, mas eu não acho que sou doida, posso estar um pouco desanimada, ansiosa, insone, irritada, sem energia nenhuma… mas doida não sou a ponto de procurar um psiquiatra”
Esse tipo de pensamento é o pior engano. Psiquiatra é o médico especialista em suas emoções, em como você se sente emocionalmente e em como reage aos estímulos externos por causa de sua saúde mental. Se você percebe prejuízos no seu trabalho, nos seus relacionamentos, na sua produtividade por conta de como você se sente mentalmente, sim, é preciso buscar ajuda.
O fator que mais faz as pessoas sairem com prescrição medicamentosa do psiquiatra é postergar o início do tratamento. Fica a impressão que psiquiatra precisa medicar todo paciente que chega, mas isso ocorre principalmente pq as pessoas só chegam na consulta quando não aguentam mais. O tratamento dos transtornos mentais logo no início dos sintomas faz com que medidas mais simples possam auxiliar na melhora. Psiquiatra não deve só tratar doenças mas tb ensinar vc a preveni-las.
Psiquiatria não se resume a medicamentos. Na consulta devem ser abordados seu estilo de vida, seus relacionamentos, sua rotina, seu trabalho, horas de sono, como está sua saúde física, sua alimentação. Quanto do seu tempo está dedicado ao seu cuidado com medidas simples, mas que devem fazer parte da sua rotina. Psiquiatra aborda comportamento, características de sua personalidade e deve conduzir você a fazer mudanças necessárias no seu dia a dia para que sua saúde - como um todo - fique em dia. Psicoterapia é um alicerce fundamental do tratamento, muitas vezes mais valiosa do que a medicação.
Venha conhecer nossa equipe
Vívian Machado - Psiquiatra RQE 21840
Júlia Peruchi - Psiquiatra RQE 47522
Gabriela Susin - Psicóloga CRP 05/60333
Quem se preocupa com boletos e não nasceu herdeiro sabe, que pra sobreviver vai precisar ralar bastante, no nosso país a maioria das pessoas não consegue nem imaginar quando - e se - vai conseguir se aposentar um dia..
Algumas profissões e, como exemplo uso a Medicina, tendem romantizar bastante a doação de 200% do tempo de vida para a carreira. Médicos estão entre os profissionais que mais tem burnout e que tem mais altos índices de $u1cidio, muito por conta dessa visão. Isso tem que mudar.
A carreira é só uma parte da nossa vida. Só conseguirmos ser bons profissionais se mantivermos um equilíbrio entre dedicação à profissão e qualidade de vida - que inclui tempo de lazer, de descanso, horas adequadas de sono. Não dá pra deixar que a gente aprenda que a vida precisa mudar o rumo só depois que o burnout bateu na nossa porta.
Quem ainda acredita que precisa trabalhar enquanto os outros dormem, não percebeu a roubada e as algemas com os transtornos psiquiátricos que esse comportamento traz.
Todos os dias devemos nos perguntar quem somos e que legados queremos deixar porque isso nos traz motivação em sermos melhores, mas quando as respostas a isso se resumem ao nosso trabalho há de se pensar que mudanças precisam ser feitas.
O que somos e o que queremos além da nossa profissão? Viver só quando chega o fim de semana, quando chegam as férias ou quando chega a aposentadoria é cansativo e chato demais. Todos os dias precisamos dar espaço pra nós mesmos e lembrar que o trabalho é só uma parte e não o todo da vida.
Feliz Dia dos Médicos pra todos que atuam com ética e respeito à ciência! 🙏🏻
A gente, às vezes, só se da conta do que estamos fazendo com o nosso tempo vivos quando uma tragédia ou uma doença grave bate na nossa porta. Ter noção de finitude deixa a gente bastante assustado, mas essa noção pode ser um ponto interessante que nos faça repensar o modo que vemos a nossa rotina.
Será que se soubéssemos que temos pouco tempo de vida ainda íamos nos preocupar tanto com o que os outros pensam da gente, ou em quanto estamos agradando o outro ou não. Será que não nos importaríamos mais com a nossa felicidade, em respeitar mais nosso próprio sentimento e nossos limites? Será que trabalharíamos tanto, será que buscaríamos tanto o ter e não o ser?
Não deixe acontecerem coisas ruins com você para que perceba que precisa mudar. A vida não é só na aposentadoria, ou quando você se formar ou quando já tiver casa própria ou quando os filhos estiverem criados. A vida é hoje.
Mude a forma como se relaciona com as pessoas e com o que você acredita. Cuide bem de você e de quem você ama. Psicoterapia é a melhor forma de estruturar essa mudança e fazer você se permitir a ser você, com mais autoestima, com mais percepção de limites e de si mesmo. Saúde mental faz toda a diferença para atingir esse nível de maturidade emocional que traz liberdade pra viver melhor.
Vídeo @anaclauquintanaarantes
Vívian Machado - Psiquiatra RQE 21840
