31/07/2022
Kto takaya Tifoznaya Meri i chemu uchit eyo istoriya
Tifoznaya Meri, ili Meri Mallon, — kuharka, kotoraya v seredine XIX veka zhila v Irlandii, a potom pereehala v SShA. Tam ona zarazila bryushnim tifom 53 cheloveka.
Kto takaya Tifoznaya MeriTifoznaya Meri, ili Meri Mallon, — kuharka, kotoraya rodilasjJ.W. Leavitt. Typhoid Mary: Captive to the Public’s Health v seredine XIX veka v Irlandii, a potom pereehala v SShA. Blagodarya svoim umeniyam ona rabotala povarom v bogatih semjyah. Cherez kakoe-to vremya v kazhdoj iz nih vspihival bryushnoj tif, hotya Meri im nikogda ne bolela.Tak prodolzhalosj do teh por, poka odin iz eyo nanimatelej ne privlyok specialistov, chtobi ustanovitj istochnik zarazheniya v ego letnem osobnyake. Podozrenie palo na persikovoe morozhenoe, kotoroe gotovila Meri. Posle rassledovaniya stalo yasno, chto vinovata dejstviteljno kuharka.Issledovatelj bryushnogo tifa Dzhordzh Soper vposledstvii pisalG. Soper. The Curious Career of Typhoid Mary / Bulletin of the New york Academy of Medicine, chto ploho objyasnil Meri, pochemu tak vazhno provesti obsledovanie. Poetomu ona otkazalasj, i eyo siloj uvezli v boljnicu, a tam privyazali k krovati. U Meri vzyali 163 probi kala, tri chetverti kotorih okazalisj polozhiteljnimi. Tak vpervie otkrili bakterionositeljstvo bryushnim tifom, kotoroe do etogo schitalosj nevozmozhnim.Meri otpravili v tryohletnij karantin. Tam zhenschinu zastavlyali pitj eksperimentaljnie lekarstva i predlagali udalitj zhelchnij puzirj, kotorij schitalsya rezervuarom infekcii. Operaciya bila ochenj opasna v to vremya, poetomu ona otkazalasj.Polnaya izolyaciya ne imela smisla, nuzhno bilo nauchitj eyo ne rasprostranyatj infekciyu. Problema bila lishj v tom, chto Meri ne videla smisla v mitje ruk i ne verila v svoyu zaraznostj. Poetomu s neyo vzyali obeschanie nikogda ne rabotatj povarom.Snachala Meri ego derzhala. Ona ustroilasj rabotatj prachkoj, no zarabotok bil kuda nizhe, chem u povara. Tak chto cherez kakoe-to vremya zhizni v nischete ona vzyala psevdonim i prodolzhila gotovitj. Poskoljku ej tak i ne smogli praviljno objyasnitj proishodyaschee i ubeditj soblyudatj gigienu, zarazheniya vozobnovilisj. Ona uspela porabotatj v gostinice, restorane na Brodvee i boljnice, poka Soper ne opoznal eyo pocherk na boljnichnih blankah vo vremya novih poiskov istochnika.Meri prigovorili k pozhiznennomu karantinu. Izolyaciya zhenschini dlilasj 26 let.Vsego postradali 53 cheloveka, troe pogibli.Chemu uchit istoriya Tifoznoj MeriV to vremya zdravoohranenie ne moglo predlozhitj drugogo resheniya: bakterionositeljstvo toljko otkrili, najti rezervuar v organizme bilo nevozmozhno, a antibiotiki bili ne takimi effektivnimi. Poetomu zhiznj Meri Mallon bila takoj tragichnoj.No iz etoj istorii mozhno vinesti neskoljko vazhnih urokov.Vrachu vazhno umetj objyasnitj, chto proishodit s chelovekom, i ubeditj egoMeri tak i ne poverila, chto dejstviteljno perenosit vozbuditelej tifa. Ona prenebregala gigienoj i ne videla smisla v mitje ruk. Vozmozhno, imenno potomu, chto uporno lechivshie eyo vrachi ne nashli vremeni rasskazatj ej, kak eto dlya neyo vazhno.Kak pokazivaetM.P. Pomey, D.P. Ghadiri, P. Karazivan, N. Fernandez, N. Clavel. Patients as Partners: A Qualitative Study of Patients’ Engagement in Their Health Care / PLoS One praktika, chtobi dobitjsya ot pacienta vipolneniya rekomendacij, vrach dolzhen objyasnyatj ih smisl. Osobenno esli rechj idyot o hronicheskih sostoyaniyah, kogda naznacheniya nuzhno soblyudatj pozhiznenno.Pri etom specialist dolzhen govoritj ponyatnim yazikom. Vedj u pacienta drugoj bekgraund, v otlichie ot medika, on ne uchilsya vsyu zhiznj lechitj lyudej.Pacientu nuzhno doveryatj vrachuDelatj eto vazhno hotya bi potomu, chto u vracha yavno boljshe opita i znanij o zabolevanii. Esli vi somnevaetesj v etom, obratitesj k drugomu specialistu.Esli vas smuschaet kakaya-to rekomendaciya, ne stesnyajtesj eyo obsuzhdatj, zadavatj voprosi, poka vsyo ne stanet ponyatno. Pomnite: vam nuzhno statj partnyorami, vmeste stremitjsya k obschej celi.Beda zhe Meri bila v tom, chto ona tak i ne nauchilasj doveryatj lechivshim eyo lyudyam. Do konca zhizni ona schitala sebya zhertvoj medicinskogo proizvola.Lyudyam nuzhno s ponimaem otnositjsya k sisteme zdravoohraneniyaMnogim ne nravitsya prohoditj medosmotri na rabote ili sobiratj analizi pered gospitalizaciej. Kakie-to proceduri, naprimer sbor mazkov, sami po sebe nepriyatni. Kakie-to trebuyut vremeni — naprimer, vrach prinimaet toljko v konkretnie dni.Ne nuzhno videtj v etom zagovori praviteljstva i korporacij ili gadkij harakter konkretnogo medrabotnika. Eti meri nuzhni, chtobi zaschititj obschestvo, dazhe kogda konkretnim ego chlenam eto ne ochenj udobno. Inache boljnoj povar prinesyot kishechnuyu infekciyu v stolovuyu, a deti budut obmenivatjsya vshami posle kanikul.Neljzya ploditj predrassudki o kakih-to gruppah lyudej i stigmatizirovatj boljnihSituaciya s Meri oslozhnilasj iz-za rasprostranyonnihG. Sharp. Negative Stereotypes of the Irish / The Society Pages v SShA predrassudkov ob irlandcah. Zhenschinu nachali obvinyatj v predumishlennom zarazhenii bogatih lyudej, v tom, chto ona specialjno poshla rabotatj povarom.Poisk nulevogo pacienta chasto stanovitsyaF. Saeed, R. Mihan, S.Z. Mousavi, R. Reniers, F.S. Bateni, R. Alikhani, S.B. Mousavi. A Narrative Review of Stigma Related to Infectious Disease Outbreaks: What Can Be Learned in the Face of the Covid-19 Pandemic? / Frontiers in Psychiatry poiskom vinovatih ili kozlov otpuscheniya, hotya celj ne v etom. Vrachi ischut istochnik zarazheniya, chtobi ostanovitj rasprostranenie bolezni. A obivateli vidyat prichini bed v prinadlezhnosti k gruppe, v osobennostyah lyudej ili ih povedeniya, naveshivayut yarliki, a inogda i nachinayut presledovaniya. Poetomu zarazhyonnie pryachutsya ot vrachej, ne sdayut analizi i ne lechatsya. V itoge proigrivayut vse: zhertv stanovitsya toljko boljshe.
